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寄语：
顾秀莲推荐！女性不孕和男性不育居家调养指南，北京妇产医院原院长领衔数十位权威专家倾力打造！
内容简介：
不孕的医学定义为一年以上未采取任何避孕措施，性生活正常而没有成功妊娠，主要分为原发不孕及继发不孕。原发不孕为从未受孕；继发不孕为曾经怀孕以后又不孕。根据这种严格的定义，不孕是一种常见的问题，大约影响到至少10%～15%的育龄夫妇。引起不孕的发病原因分为男性不育和女性不孕。
《不孕不育防与治权威指导》的核心内容是指导不孕症夫妇如何查找病源、了解各种不孕症的常见症状、接受医生的正规治疗。本书首先介绍了怀孕的条件以及影响怀孕的因素，患有不孕症的夫妇据此可对自己的情况进行初步的分析；其次是博采众长，按照中西医结合理论介绍了不孕不育症的发病机理、辨证要点及中西医治疗方案。
尤其值得一提的是，作者在常见疾病的后面附有“温馨提示”，告诉患者饮食起居和家庭康复注意事项。
书籍目录：
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作者介绍：
陈宝英，妇产科主任医师、教授，享受国务院政府特殊津贴。曾任北京积水潭医院党委副书记兼副院长、首都医科大学附属北京妇产医院党委书记兼院长、世界卫生组织母婴和妇女保健研究培训中心主任。现为中国妇幼保健协会专家委员会委员、北京妇产学会执行会长。从事医院妇产科医疗、管理、妇幼保健及健康管理工作55年。
刘颖，深圳怡康妇产医院院长，原黑龙江省牡丹江市妇女儿童医院主任医师。
出版社信息：
类型：中央级综合性出版社
成立时间：1981年
简介：
中国妇女出版社( China Women Publishing House)成立于1981年，是中华全国妇女联合会主办的中央级综合性出版社 [1]。
主要业务
中国妇女出版社出书范围包括政治理论、思想修养、社会科学、法律知识、文学艺术、人物传记、婚恋家庭、家庭教育、少儿读物、妇幼保健及各种生活类、文化类书籍、译著及工具书等。中国妇女出版社附属的中国妇女音像出版社已拍摄多部反映中国妇女风采的专题片，出版了以妇幼保健类和少儿歌舞类为主的百余种音像制品。
获得荣誉
中国妇女出版社出书范围包括政治理论、思想修养、社会科学、法律知识、文学艺术、人物传记、婚恋家庭、家庭教育、少儿读物、妇幼保健及各种生活类、文化类书籍、译著及工具书等。中国妇女出版社附属的中国妇女音像出版社已拍摄多部反映中国妇女风采的专题片，出版了以妇幼保健类和少儿歌舞类为主的百余种音像制品。
书籍摘录：
PART 1
生殖的奥秘
怀孕的条件与胎儿的发育
怀孕必须具备的条件
怀孕是一个复杂的生理过程，正常的怀孕需要具备以下条件：卵巢可以排出正常的卵子；精液中含有正常活动的精子；卵子和精子能够在输卵管内相遇、结合为孕卵并被输送到子宫腔内；子宫内膜适合于孕卵着床。这些条件只要有一个不具备，就能阻碍受孕，导致不孕症的发生。
女性卵巢有优势卵泡发育和排出
在下丘脑—垂体—卵巢轴的调控下，进入青春期后，卵泡由自主发育推进至发育成熟的过程依赖于促性腺激素的刺激。生育期每月发育一批（3～11个）卵泡，经过募集、选择，其中一般只有一个优势卵泡可完全成熟，并排出卵子。卵子排出后，经输卵管伞部捡拾、输卵管壁蠕动以及输卵管黏膜纤毛活动等协同作用，在输卵管内向子宫方向移动。女性每个月经周期都会有一个健康、成熟的卵子排出，这样才有机会怀孕。如果卵巢功能不全或月经不正常，就不容易受孕。
男性的睾丸产生正常的精子
精液量正常，一次射出的精液量为2毫升～4毫升。液化时间：室温下一般15分钟液化，长不超过60分钟。
精子数量正常，每毫升精液中精子数量应在1500万以上。
精子存活率正常，有活动能力的精子应达40％以上，其中快速向前运动的a级精子和b级精子应占有活动能力精子的32％以上。
精子畸形率应低于96％。
如精子达不到上述标准，就不容易使女方受孕。
排卵期性生活
在女性排卵期前后要有正常的性生活，使精子和卵子有机会相遇。女性的排卵时间一般在下次月经来潮的前14天左右，只有在排卵前后几天内同房才有受孕的可能。在非排卵期同房是很难受孕的。
正常生理情况下，夫妇同居未采取避孕措施，每个月受孕的概率为20%～25%，半年怀孕的概率为70%，一年怀孕的概率为80%。若超过一年以上未采取避孕措施而不孕应进行医学检查。也就是说，一对夫妇即使各方面都很健康、正常，也不是哪个月想怀孕都能如愿以偿的。
生殖道必须畅通无阻
男性的输精管道必须通畅，精子才能顺利射出。女性生殖道发育正常、通畅，这样同房时进入阴道内的精子才可以顺畅地通过宫颈管、子宫到达输卵管。输卵管是卵子和精子相遇的场所，当精子和卵子在输卵管相遇并结合成受精卵后，输卵管还得负责将受精卵顺利地输送到子宫腔内。
子宫内环境必须适合受精卵着床和发育
子宫内膜必须发育到一定厚度，才能让孕卵舒舒服服地在子宫“安营扎寨”并继续生长、发育。
卵子受精后，一边发育一边向子宫方向移动，3～4天后到达子宫腔，7～8天“种植”在松软、营养丰富的子宫内膜里，然后继续发育为胚胎。受精卵的发育和子宫内膜生长是同步进行的，如果受精卵提前或推迟进入宫腔，那时的子宫内膜还不适合受精卵着床和继续发育，也就不可能怀孕。
怀孕的过程
怀孕的过程即胎儿在母体子宫内生长发育的过程。
卵子受精是怀孕的开始，胎儿及胎盘等自母体排出代表着整个孕期妊娠的结束。怀孕是一个非常复杂且变化极为协调的生理过程。
大家都知道，人的生命是从卵子和精子结合开始的。从卵细胞受精到胎儿出生，孕周从末次月经日开始计算，通常比排卵或受精时间提前2周，比着床提前3周。妊娠全过程约为280天（40周），医学上统称胎儿期，包括受精、着床、成胎（妊娠的维持、胎儿的成长）和分娩4个阶段。妊娠10周（受精后8周）内的人胚称为胚胎，是胚胎器官分化、形成时期。自妊娠11周（受精第9周）起称为胎儿，是胚胎生长、成熟的时期。
怀孕步——受精是怀孕的开始
精子和卵子结合形成受精卵的过程叫作受精或受孕，受精就是怀孕的开始。
在女性排卵的3～5天内，男女同房时，男性能排出2亿～4亿个精子，其中大部分精子随精液从阴道内排出，小部分精子依靠尾部的摆动前进，先后通过子宫颈管、子宫腔，后到达终点站——输卵管壶腹部，在那里等待和卵子结合。
精子从阴道到达输卵管的过程称为精子获能，快时仅需数分钟，迟4～6小时，一般需1～1.5小时。精子在前进的过程中，沿途要受到子宫颈黏液的阻挡和子宫腔内白细胞的吞噬，后到达输卵管的仅有数十个至一二百个。
女性在育龄期，卵巢每月排出成熟的卵子，排卵日期在下次月经来潮前14天左右。卵子从卵巢排出后立即被输卵管伞部吸到输卵管内，并在输卵管壶腹部等待精子的到来（图1）。
精子可在女性输卵管内生存72小时，卵子只能生存48小时，如在女性排卵日前后72小时内性交，精子和卵子就有可能在输卵管壶腹部相遇，这时一群精子包围卵子，获能后的精子其头部分泌顶体酶，以溶解卵子周围的放射冠和透明带，为精子进入卵子开通道路，终只有1个精子进入卵子（图2），然后形成一个新的细胞，这个细胞称为受精卵或孕卵。
怀孕第二步——着床（种植）与分裂
受精卵在受精6～7日后植入子宫内膜的过程称为着床。受精卵细胞在输卵管内发育3～4天后，借助输卵管肌肉的蠕动和内膜纤毛的摆动，开始向子宫转移，在运动过程中，受精卵细胞从受精后30小时开始不断分裂发育，1个变成2个（图3），2个变成4个，4个变成8个，受精后50小时为“8细胞阶段”。
经过3～4天细胞的反复分裂，在到达子宫角时，受精72小时后的受精卵已经是一个具有分裂为16个细胞的实心细胞团（胚）了。由于它的形状很像桑葚，所以又叫它桑葚胚（图4）。
桑葚胚在子宫腔内经过3～4天的游离，发育分裂成早期囊胚。囊胚表面滋养细胞在发育过程中分化为两层，外层叫作“合体滋养细胞”，内层叫作“细胞滋养胚基细胞”，也叫胚泡（图5）。滋养细胞的一种特殊功能是制造蛋白酶，让子宫内膜腔出现缺口，然后整个胚胎被埋入子宫内膜里1/3肌层和血管，囊胚完全埋入子宫内膜且被内膜覆盖所需时间不过3～5天。这就是受精卵的“着床”或“植入”，就像种子种到地里一样。胚基细胞发育成胚胎，滋养细胞发育成胎盘，这一过程要在两周内完成，从此胚胎通过胎盘与母亲血肉相连，依赖母体供给的营养进行生长发育。
一般来说，胚泡植入的部位通常在子宫体或子宫底部，若植入发生在子宫以外的部位，则称为宫外孕。宫外孕者约占妊娠者总数的1/150，宫外孕的部位可发生在输卵管、输卵管伞端及腹腔等处，其中以输卵管壶腹部和峡部为多见。若植入部位靠近子宫颈，就形成前置胎盘。由于胎盘在子宫颈生长阻塞产道，分娩时可造成难产及大出血。
由于排卵通常发生在月经周期的第14天，两周后月经若没有按时来，可能你已经怀孕了。如果早早孕试验为阳性，那么恭喜你，你可能真的怀孕了（图6）！
胚胎与胎儿的发育
第1个月（4周末）的胚胎发育
孕4周末可辨认出胚盘和体蒂。
在初的几周内，胚胎细胞发育得特别快，它有三层，称为三胚层。三胚层的每一层都将形成身体的不同器官。里层形成一条原始管道，以后发育成肺、肝脏、甲状腺、胰腺、泌尿系统和膀胱；中层将变成骨骼、肌肉、心脏、睾丸或卵巢、肾、脾、血管、血细胞和皮肤的真皮；外层将形成皮肤、汗腺、乳头、乳房、毛发、指甲、牙釉质和眼的晶状体，这三个细胞层分化成一个完整的人体（图7）。3周末，胎宝宝的心脏就开始跳动了。
图7 三胚层（妊娠第4周的胚胎发育）
第2个月（8周末）的胚胎发育
怀孕第8周末的时候，胚胎初具人形，头大，占整个胎体近一半。能分辨出眼、耳、鼻、口、手指及脚趾，各器官正在分化发育，心脏已形成。长约2厘米，形状像葡萄。眼睛越来越清楚，鼻孔大开，耳朵深凹下去，胚胎的手和脚这时候看上去像划船的桨（图8）。此时的胚胎中会有一个与身体不成比例的大头。此外，这时候脑下垂体腺和肌肉纤维继续发育，心脏已划分为左心房和右心室，胚胎的器官也开始具备明显的特征。由于骨髓还没有形成，所以肝脏会产生大量的红细胞。从现在开始，胎儿将迅速生长，并在几周内形成明显的轮廓。
医学上将怀孕10周之前的胎儿称为胚胎或胚芽，11周后才开始称为胎儿。胚胎期是分化发育的时期，许多导致胎儿畸形的因素都非常活跃，大多数的先天畸形都在胚胎期。因此，良好、持续的孕期保健是必不可少和至关重要的。为了母体和胎儿的健康，请坚持孕期检查！
孕3个月（12周末）胎儿的发育
孕早期在本周即将结束，3个月的胎宝宝有了巨大的变化。怀孕第12周末的时候，胎儿身长可达到6.6厘米，并且初具人形，其成长速度在本周越发惊人。手指和脚趾完全分开，部分骨骼开始变得坚硬（图9），维持生命的器官已经开始工作，如肝脏开始分泌胆汁，肾脏开始分泌尿液。外生殖器可初辨性别，胎儿四肢可活动。
孕4个月（16周末）胎儿的发育
16周末的胎儿身长大约有16厘米，体重约120克，看上去像一个梨子（图10）。从生殖器可确认胎儿性别。头皮已经长出毛发，胎儿已出现呼吸运动。皮肤菲薄，呈深红色，无皮下脂肪。部分孕妇可自觉胎动。宝宝自己会在妈妈的子宫中玩耍，好的玩具就是脐带，他（她）有时会拉它，用手抓它，将脐带拉紧到只能有少量空气进入。大家不必太担心，16周的宝宝自己已有分寸，他（她）不会让自己一点儿空气和养分都没有。另外，循环系统和尿道在这时也完全进入正常的工作状态，胎儿可以不断地吸入和吐出羊水了。
孕5个月（20周末）胎儿的发育
怀孕第20周末，即进入孕中期了。从现在开始，宫底每周大约升高1厘米。胎儿的身长在23厘米上下，体重大约320克（图11），皮肤暗红，出现胎脂，全身覆盖毳毛，可见少许头发，且头发在迅速地生长。开始出现吞咽、排尿功能。自该孕周起，胎儿体重呈线性增长。胎儿运动明显增加，10%～30%时间胎动活跃。感觉器官开始按区域迅速发育，神经元分成各个不同的感官，味觉、嗅觉、听觉、视觉和触觉从现在开始在大脑里的专门区域里发育，神经元数量的增长开始减慢，但是神经元之间的相互联通开始增多。
胎毛和皮下脂肪开始生成。胎儿的心跳十分活跃，在羊水中胎儿的手脚可以自由地活动。
孕6个月（24周末）胎儿的发育
24周末的胎儿身长大约30厘米，体重630克左右。宝宝这时候在妈妈的子宫中占据了整个空间。此时宝宝身体的比例开始匀称，皮肤薄而且有很多的小皱纹，浑身覆盖了细小的绒毛，各脏器已经发育，皮下脂肪开始沉积，因量不多皮肤呈皱缩状，出现眉毛和睫毛；细小支气管和肺泡已经发育；此时出生的宝宝可有呼吸，但生存力极差（图12）。
孕7个月（28周末）胎儿的发育
28周末的胎儿坐高约26厘米，身长约35厘米，体重约1000克，这时的宝宝几乎占满了整个子宫，随着空间越来越小，胎动也在减弱，皮下脂肪不多。皮肤粉红，表面覆盖胎脂。瞳孔膜消失，眼睛半张开。四肢活动好，有呼吸运动（图13）。尽管胎儿现在肺叶还没有发育成熟，但如果发生早产，宝宝出生后可存活，但易患特发性呼吸窘迫综合征。
孕8个月（32周末）胎儿的发育
怀孕第32周末，胎儿的身体和四肢还在继续长大，终要长得与头部比例相称。胎儿身长约40厘米，体重为1700克左右，全身的皮下脂肪更加丰富，皱纹减少，各个器官继续发育完善，肺和胃肠功能已接近成熟，心脏和听觉器官大体已经发育完全（图14）。皮肤深红色，仍呈皱缩状，已具备呼吸能力，能分泌消化液。活动渐渐增多，肌肉和神经都已经很发达。生存能力尚可，出生后注意护理可存活。
孕9个月（36周末）胎儿的发育
36周末的胎儿仍然在生长，本周宝宝身长45厘米左右，体重约2500克，皮下脂肪较多，出生后可以调节体温。同时胎宝宝也在为分娩做准备，头部开始转向下方，进入骨盆（图15）。
孕10个月（40周末）胎儿的发育
40周末胎儿身长50厘米左右，体重3200克～3400克，胎儿发育成熟，男宝宝睾丸已降至阴囊内，女宝宝大小阴唇发育良好（图16）。现在出生的宝宝是足月儿。通常情况下，男孩出生时的体重会比女孩重一些。胎宝宝在本周的活动越来越少，似乎安静了很多，主要是因为胎儿的头部已经固定在骨盆中，随着头部的下降，宝宝便会来到这个世界上。
胎宝宝的体重在本周会继续增加，脂肪的储备会让孩子在出生后进行体温调节。宝宝此时身体各器官都发育完成，肺是后一个发育成熟的器官，通常在宝宝出生后的几小时内建立起正常的呼吸方式。
生殖生理
女性生殖生理
本节主要为大家介绍女性生殖器与其功能。女性生殖器包括外生殖器和内生殖器。
女性外生殖器
女性外生殖器指生殖器官的外露部分，又称外阴，包括阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂、前庭、前庭大腺、前庭球、尿道口、阴道口和处女膜（图17）。
图17 女性外生殖器示意图
①阴阜
耻骨联合前方的隆起部，下邻两侧大阴唇。阴阜上生有阴毛，多呈梯形、倒三角形、长方形分布，具有调节局部温度、缓冲双方身体碰撞时的冲击力的作用。阴阜皮下有柔软多肉组织，具有减震、缓冲和保护女性内生殖器的作用。
②阴蒂
阴蒂（clitoris）是一勃起结构，与男性阴茎为同源器官，位于唇前联合的下后方。阴蒂内含有两个阴蒂海绵体。阴蒂海绵体可分为阴蒂脚、阴蒂体和阴蒂头三部分。阴蒂脚呈圆柱形，附着于坐骨支和耻骨下支，表面覆以坐骨海绵体肌。在耻骨联合下缘附近，两侧阴蒂脚相连构成阴蒂体。两阴蒂体之间有不完整的海绵体中隔（又名梳状隔）将它们隔开。阴蒂体折转向前下方，其游离端即阴蒂头。阴蒂头为圆形的小结节，直径为6毫米～8毫米，被阴蒂包皮所包绕。阴蒂头与阴蒂包皮之间的阴蒂沟内常有阴蒂垢。阴蒂头下面以阴蒂系带连于小阴唇。阴蒂海绵体外面包以折膜，白膜的外面包有阴蒂筋膜。阴蒂体背侧与耻骨联合之间有浅、深两条结缔组织索。浅索为阴蒂系韧带，深索称阴蒂悬韧带。阴蒂海绵体也可充血而发生勃起，阴蒂头的神经末梢丰富，具有高度敏感性，易受刺激引起勃起，是性反应的重要结构。
③阴蒂包皮
用以保护阴蒂，由两片小阴唇的上方接合处形成。
④阴唇
阴唇共两对，分别称大阴唇和小阴唇。
大阴唇：柔软丰厚的皮肤组织，包含可制造油脂的腺体和少量阴毛，为外阴两侧、靠近两股内侧的一对长圆形隆起的皮肤皱褶。未婚女性的两侧大阴唇自然合拢，遮盖阴道口及尿道口。经产妇的大阴唇由于分娩影响而向两侧分开。
小阴唇：是一对柔软的黏膜皱褶皮肤，在大阴唇的内侧，表面湿润。小阴唇的左右两侧的上端分叉相互联合，其上方的皮褶称为阴蒂包皮，下方的皮褶称为阴蒂系带，阴蒂就在它们的中间。小阴唇的下端在阴道口底下会合，称为阴唇系带。小阴唇黏膜下有丰富的神经分布，故感觉敏锐。
⑤阴道前庭
两侧小阴唇所圈围的零形区称阴道前庭。其表面有黏膜遮盖，近似一个三角形，三角形的尖端是阴蒂，底边是阴唇系带，两边是小阴唇。尿道开口在前庭上部。阴道开口在它的下部。此区域内还有尿道旁腺、前庭球和前庭大腺。
前庭球：前庭球系一对海绵体组织，又称球海绵体，有勃起性，位于阴道口两侧。前与阴蒂静脉相连，后接前庭大腺，表面为球海绵体肌所覆盖。受伤后易出血。
前庭大腺：前庭大腺又称巴氏腺，位于阴道下端，大阴唇后部，也被球海绵体肌所覆盖。是一边一个如小蚕豆大的腺体。它的腺管很狭窄，为1.5厘米～2厘米，开口于小阴唇下端的内侧，腺管的表皮大部分为鳞状上皮，仅在管的里端由一层柱状细胞组成。性兴奋时分泌黄白色黏液，起着润滑阴道口的作用，正常检查时摸不到此腺体。
⑥尿道口
尿道口介于耻骨联合下缘及阴道口之间，为不规则椭圆形小孔，小便由此流出。其后壁有一对腺体，称为尿道旁腺，开口于尿道后壁，常为细菌潜伏之处。
⑦阴道口
阴道口是阴道对外的出口，是排出经血和阴道分泌物的位置，也是生产时胎儿头部露出的地方。
⑧处女膜
未婚女性处女膜是弹性薄膜，它遮住了阴道口的一部分。处女膜中间有孔，月经血经由此孔流出。通常情况下，处女膜分为唇状、伞状、环状及筛状。
⑨会阴
是指肛门和外生殖器之间的软组织。分娩时会阴会产生非常大的延展，能让胎儿头部顺利露出阴道口。
女性内生殖器
女性内生殖器由阴道、子宫颈、子宫、输卵管、卵巢组成。子宫是孕育胎儿的场所，受精卵在这里着床，逐渐生长发育成成熟的胎儿，足月后，子宫收缩，娩出胎儿。卵巢是女性的性腺器官，内有许多卵泡，能产生并排出卵子，分泌性激素，维持女性特有的生理功能及第二性征。至绝经后，卵巢逐渐萎缩（图18）。
①阴道
阴道，准确地说，应称为生殖道，因为它既是性交时阴茎进入的地方，也是接纳精液的场所；既是性生活性兴奋主要体验所在，又是胎儿娩出的通道。阴道在正常状态下长8厘米～10厘米，宽度则为闭合状潜在腔隙，性兴奋时则发生非常大的变化，可以提供较大的空间。这是因为阴道壁由三层组织构成，表层为黏膜，中层为肌肉，外层为弹力纤维组织。阴道内有大量的皱襞，富有极好的延伸性和弹性。其上端比下端宽，下端开口于阴道，上端含纳宫颈，平时像个瘪气球，四壁紧靠在一起，性兴奋时可以出现内2/3扩张，俗称“内勃起”，外1/3紧握，又叫“高潮平台”，其弹力和扩张力使阴茎和阴道的结合达到至美的相容程度，有利于性享受，精液的射入、暂存及精子游入宫腔。当然，如果想怀孕，它同时会实现生殖繁衍功能。
阴道壁在性兴奋时可能因周围静脉丛的扩张而出现渗出液以润滑阴道，有利于阴茎的插入和抽动。不过阴道壁的弹性、皱襞、渗液受内分泌，特别是雌激素的调控，幼女及绝经后的妇女阴道上皮薄、皱襞少、弹力差、自洁润湿作用弱，容易受创伤和引起感染。
②子宫颈
子宫颈位于子宫下部，近似圆锥体，长2.5厘米～3厘米，上端与子宫体相连，下端深入阴道。
③子宫
子宫位于盆腔内，呈倒置梨形，周围的韧带将其固定在盆腔内。子宫分子宫体、子宫底和子宫颈三部分。从青春期到绝经期，女子的子宫内膜受体内雌激素的调节呈周期性变化，在每个月的一定时间内可接受受精卵的着床。
子宫的容量在未受孕时不超过10毫升，在妊娠足月时可达4000毫升，子宫重量亦从50克左右增加到1000克左右，以适应孕育胎儿的需要。女性从青春期到更年期，如果没有受孕，子宫内膜会在卵巢激素的作用下发生周期性变化及剥脱，产生月经。
④输卵管
输卵管为10厘米～13厘米长的细管子，具有输送精子和卵子的功能，并且还是精子和卵子相遇受精的地方。成熟的卵子从卵巢排出后，由输卵管的伞端，从腹腔内把它输入输卵管。输卵管位于子宫两侧，其内壁的黏膜整个覆盖着能颤动的纤毛，卵子进入输卵管后，借助输卵管的蠕动和纤毛的运动，逐步向子宫方向移动。在这个时候，如果卵子遇到精子就会结合成为受精卵，其一边不断分裂、发育，一边向子宫方向运行，然后进入子宫腔内着床。卵子如不受精，进入子宫腔后自行消亡。
⑤卵巢
卵巢是女性的性腺器官，内有许多卵泡。卵巢位于子宫的两旁、输卵管的后下方，左右两侧各一个。卵巢呈卵圆形，借助韧带固定在盆腔内，卵巢排出卵子，分泌雌激素。雌激素维持女子的第二性征，如乳房隆起、皮下脂肪堆积、发音尖细等，又维持女子性功能，它通过血液循环作用于全身。女子从青春期到绝经期，每个月会排出一个成熟的卵子。
骨盆
骨盆为生殖器官的所在部位，对生殖系统和性器官起保护作用。
骨盆底
骨盆底的作用是承载腹腔和盆腔脏器，并使其保持正常位置的依托。骨盆底与分娩及性生活密切相关，当完整的骨盆底结构因分娩等原因受到破坏时，则可能出现女性性功能障碍，锻炼盆底肌群或手术恢复骨盆底解剖结构，是治疗女性性功能障碍的重要方法。
男性生殖生理
男性的生殖功能
男性生殖生理活动包括精子的产生、运送、成熟、获能和受精等一系列过程。精子形似蝌蚪，分为头、体、尾三部分，长约60μm。睾丸内的精子并不成熟，进入附睾后成熟，在性高潮时与精囊和前列腺分泌的精浆混合形成精液，通过生殖管道排出，输入女性生殖道内，使卵子受精。
①生殖机能的发育过程
男性进入青春期后，睾丸发育成熟，曲精小管的管壁扩大，管壁是由生精上皮构成，生精上皮上面的生精细胞和支持细胞不断生长，在腺垂体分泌的精子生成素的作用下，以及受到间质细胞所产生的雄激素的影响，精原细胞开始发育、增殖，形成精子细胞，再变形为精子，脱落入曲精小管腔内。生精周期约为两个半月。
生成的精子脱落在管腔中，然后经曲精小管、输出小管进入附睾中贮存，射精时，精子随精浆一同排出，如果没有射精，精子贮存一定时间后就会被分解，然后被组织吸收。
生精作用受环境影响，温度过高会影响精子的生成，阴囊温度要低于腹腔温度。
②分泌雄激素
在性成熟时，睾丸的间质细胞主要分泌以睾丸酮为主的雄激素，4mg～9mg/日，自青春期开始分泌增多，老年时减少，但可维持终生。
雄激素的主要生理作用
1.刺激男性性器官的发育，并维持性成熟状态。
2.作用于曲精小管，有助于精子的生成与成熟。
3.刺激第二性征出现，并保持正常状态。
4.维持正常性功能。
5.刺激红细胞的生成及长骨的生长。
6.参与机体代谢活动，促进蛋白质合成（特别是肌肉、骨骼、生殖器官等部位）。
男性生殖器
男性生殖器即男性生殖系统，是男性生殖繁衍后代的器官。它由外生殖器、内生殖器组成。
①男性外生殖器官
男性外生殖器官包括阴茎和阴囊两部分（图19）。
阴茎
主要功能是排尿、射精及性交，是性行为的主要器官。阴茎皮肤极薄，皮肤下无脂肪，具有活动性和伸展性。阴茎由3条海绵体外包筋膜和皮肤构成，其中阴茎海绵体有2条，尿道海绵体有1条，分为根部、体部及头部。根部固定于会阴部，阴茎前端膨大部分形成阴茎头，头部与体部交接处较细，为颈部，是一环形沟，又称冠状沟。尿道海绵体内有尿道通过，开口于尿道外口。
图19 男性生殖器官剖面图
阴茎海绵体的血窦可以附入血液，在无性冲动时，阴茎绵软，呈圆柱状，长7厘米～9厘米。在受到性刺激时，阴茎海绵体的血窦内血液、激素增多，阴茎则增粗、变硬而勃起，呈三棱形圆柱状，长度增加一倍以上。当流入的血液和回流的血液相等时，阴茎持续勃起。阴茎头部末梢神经丰富，在性交达到高潮时，由于射精中枢的高度兴奋而引起射精。
阴茎外面包有皮肤，包盖着阴茎头，称为阴茎包皮。阴茎海绵体内的特殊结构是阴茎勃起功能的重要组织结构，而阴茎勃起又是完成性交的先决条件。
阴囊
阴囊为一皮肤囊袋，位于阴茎的后下方。阴囊的皮肤薄而柔软，有少量阴毛，色素沉着明显。阴囊壁由皮肤和肉膜组成。肉膜含有平滑肌纤维。平滑肌随外界温度呈反射性舒缩，以调节阴囊内的温度，以利于精子的发育。在外界温度高时，平滑肌舒张；而外界温度低时则收缩。阴囊中隔将阴囊腔分为左、右两部，分别容纳两侧的睾丸和附睾。
②男性内生殖器官
男性内生殖器包括生殖腺体（睾丸）、排精管道（附睾、输精管、射精管和尿道）、附属腺体（精囊腺、前列腺和尿道球腺），见图20。
睾丸
睾丸是男性生殖腺，左右各一，呈卵圆形，由精索将其悬吊于阴囊内，长4厘米～5厘米，厚3厘米～4厘米，各重15克左右。睾丸是产生雄性生殖细胞（即精子）的器官，也是产生雄性激素的主要内分泌腺。
附睾
附睾外形细长，呈扁平状，又似半月形，左右各一，长约5厘米，附于睾丸的后侧面。
附睾有储存和排放精子、促使精子成熟、分泌液体供给精子营养等作用。上述生理功能是通过附睾上皮细胞的吸收、分泌和浓缩机能来完成的。
输精管、射精管
输精管：输精管于输尿管与膀胱之间向正中走行，其末端膨大扩张形成输精管壶腹，后与精囊管相会合，是精子从附睾被输送到前列腺部尿道的通路。
射精管：射精管是输精管壶腹与精囊管会合之后的延续。射精管很短，仅为2厘米左右，管壁很薄。
尿道
男性尿道既有排尿功能，又有排精的功能。
尿道是一条较细的管道，全长约12厘米。在前尿道中有许多非常细小的腺体，集合成尿道球腺，它能分泌出少量透明的、稀薄的、呈碱性的润滑液体，在性交时，能够润滑阴茎，使阴茎易于插入阴道。尿道球腺的分泌作用一般多发生在阴茎勃起且尚未性交的时候。可见这种润滑剂的分泌是性器官准备性交、表达精神渴望的明显过程，其中精神上的感情因素对尿道球腺的分泌功能起着关键的作用。
精囊腺、前列腺和尿道球腺
精囊腺：精囊腺为一对扁平长囊状腺体，左右各一，表面凹凸不平，呈结节状。通常输精管壶腹为贮存精子的主要地方，当精子超量时，精囊腺才发挥它的作用。精囊腺的主要功能是分泌一种白色或淡黄色的黏稠胶状物质，分泌物为精浆液，是组成精液的一部分，占精液的70%左右，对精子的存活有重要作用。
前列腺：前列腺为一个栗子状的腺体，有中间凹陷沟，左右两侧稍隆起，重约18克。前列腺能分泌前列腺液，主要为精浆液，含有多种微量元素及多种酶类。
尿道球腺：尿道球腺左右各一，位于尿生殖隔上下筋膜之间的会阴深囊内，开口于球部尿道近端。可分泌少量液体，为精浆的成分之一。
不孕（育）症的定义及分类
不孕（育）症的定义
不孕（育）症是一种由多种原因导致的生育障碍状态，是生育期夫妇的生殖健康不良事件。
有生育要求的夫妇同居一年以上，有正常且规律的性生活、未避孕而未受孕，对女性称为不孕症，对男性则称为不育症。不同人种和地区间不孕（育）症发病率差异并不显著，我国不孕（育）症发病率为7%～10%。
不孕症的分类
按不孕病史分类
根据是否有过妊娠经历分为原发性不孕和继发性不孕。
①原发性不孕
原发性不孕是指既往从未有过妊娠史，未避孕而从未妊娠者。
②继发性不孕
继发性不孕是指既往有过妊娠史，而后未避孕且连续12个月未怀孕。
按妊娠可能性分类
按妊娠可能性分为相对性不孕和性不孕。
①相对性不孕
相对性不孕是指男女一方或双方由于某种因素阻碍受孕，或生育力下降引起暂时性不孕，经过恰当处理或治疗后仍不能怀孕者，如子宫发育不良，子宫极度前屈、后倾或后屈，内分泌失调，男方少精症（精子计数小于2000万/毫升）、弱精症（活动率较低）及男女双方的免疫因素等所致的不孕。
②性不孕
性不孕是指男女一方或双方先天或后天有严重的解剖或生理方面的缺陷无法纠正，或经过治疗后仍不能受孕。先天性疾患，如子宫或卵巢等先天缺如，睾丸先天发育不良；后天性疾患，如生殖器结核或肿瘤均可严重破坏生育能力，而导致性不孕。
按不孕原因归属何方分类
按不孕原因归属何方可分为男性不育症和女性不孕症。
①男性不育症
男性不育症是指由于男性因素引起的不育。临床上把男性不育症分为性功能障碍和性功能正常两类。
②女性不孕症
因女方因素造成的不孕症。
按不孕的性质分类
①生理性不孕与病理性不孕
生理性不孕：某些生理状态下女性不能受孕，称为生理性不孕，如青春期、妊娠期、月经期、哺乳期和更年期。
青春期、哺乳期的不孕是相对的，如同房，应避孕。
病理性不孕：病理性不孕就是我们俗称的“不孕症”。指生理功能紊乱、器质性病变、炎症、肿瘤、结核、梅毒等由于病理变化而引起的不孕。
②器质性不孕与功能性不孕
器质性不孕：器质性不孕是指生殖器的病理解剖变化引起的不孕，如生殖系统炎症、肿瘤、畸形等。
功能性不孕：功能性不孕主要是指内分泌异常引起的不孕，比如，盼子心切、精神过度紧张、焦虑、抑郁导致排卵障碍所致月经紊乱、高催乳素血症等，这些都属于功能性不孕。
③先天性不孕与后天性不孕
先天性不孕：所谓先天性不孕，就是男女一方或双方患有先天性的生殖功能障碍而无法受孕。
后天性不孕：后天性不孕是后天因素造成的不孕。这种情况通常可以预防和治疗。
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编辑推荐
生殖是人类生命得以不断繁衍、社会不断进步的基础。随着社会经济的迅速发展，城市化进程在逐渐加快，人类的生活习惯发生巨大改变，再加上环境污染日趋严重，全球不孕不育症发病率逐年增多。
可以说，不孕不育已成为当今影响人类生活和健康的一大主要疾病。据世界卫生组织预测，在21世纪，不孕不育将成为仅次于肿瘤和心脑血管病的第三大疾病。
为了帮助广大读者对不孕不育症有全面、科学的了解，我们组织专家编写了《不孕不育防与治权威指导》一书。
希望正在因不孕不育相关问题而饱受折磨的夫妇读了这本书之后能对不孕不育有一个基本的了解，对自己有一个正确的认识，从而能给自己以信心与勇气。
——本书执行主编 王廷礼
书籍介绍
不孕的医学定义为一年以上未采取任何避孕措施，性生活正常而没有成功妊娠，主要分为原发不孕及继发不孕。原发不孕为从未受孕；继发不孕为曾经怀孕以后又不孕。根据这种严格的定义，不孕是一种常见的问题，大约影响到至少10%～15%的育龄夫妇。引起不孕的发病原因分为男性不育和女性不孕。 《不孕不育防与治权威指导》的核心内容是指导不孕症夫妇如何查找病源、了解各种不孕症的常见症状、接受医生的正规治疗。本书首先介绍了怀孕的必备条件以及影响怀孕的因素，患有不孕症的夫妇据此可对自己的情况进行初步的分析；其次是博采众长，按照中西医结合理论介绍了不孕不育症的发病机理、辨证要点及中西医治疗方案。 尤其值得一提的是，作者在常见疾病的后面附有“温馨提示”，告诉患者饮食起居和家庭康复注意事项。
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作者： unicorn 发布时间：2020-08-18 23:15:46
适合考试，写起来很规范。
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作者： 陳抄書 发布时间：2008-08-14 23:02:30
故事流于俗套，只有画室名称“水云间”很诗意。
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作者： 刀筆小吏 发布时间：2011-09-28 11:07:20
封建时代的刑名律例，日本人唯我为师；但是近现代法律我们却都是学日本人的。栗生武夫的《婚姻法之近代化》篇幅很小，民国时胡长清先生翻译过来的，这个不是理论论述，而是依律做解。不管有没有法学基础，顺着一遍看下来，法条熟悉了，观点也清楚了，对于婚姻法之大概也成竹于胸了。
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作者： [已注销] 发布时间：2020-05-03 18:20:25
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作者： 瑾朵朵 发布时间：2012-06-15 21:48:38
冲着“FBI心理分析术”去的，以为是LIE TO ME的真人版，结果发现副标题: 我在FBI的20年 才是本体，根本就是一本回忆录啊！！！大失望
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成为富翁难吗？《雪佛告诉你，加薪20%的秘密》
作者：抚顺读书人 发布时间：2011-12-20 07:15:24
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不是要等到装修才看的书哟，家有老人的大家都应该读一读。
作者：陶子丸小警长 发布时间：2018-06-27 16:51:33
如果要给父母装修房子，我会把这本书送给他们；
如果有长辈朋友要装修房子，我也会把这本书推荐给他们。
清晰明了，简单易懂！
老人住宅的常见问题都给了答案，唯一的答案，很适合老人看和参考。
现实生活中如果遇到同样的问题但是书中的唯一答案无法解决或难以解决呢？需要我们了解改造动机和核心问题所在，然后结合问题具体分析，找到最适合的答案。周燕珉老师的书给了一个思路，引导面对问题的所有人去思考和找寻方法。
其实不止是装修，随着年纪渐长，很多人需要适时改造自己或者长辈的居所，而不是等到因环境问题，老人摔倒或不适才去关注。从另一个角度看，想要了解更多老人的生活、了解老人的状态，这本书也是一个值得初探的好角度。
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第6版序言
作者：万千心理 发布时间：2022-11-01 13:20:02
自本书第5版出版以来，已经过去了15年。在第6版中，我们的任务是介绍这些年来团体治疗领域涌现出的重要创新。我们怀着喜悦和感激的心情，继续着40年前在斯坦福大学开启的长期合作，共同探讨了我们作为经验丰富的协同治疗师所开展的工作，并在撰写本书时相互支持、相互激励。我们在书中主要以“我们”的人称来写作，表示我们的想法互相交织。有时，为区分我们个人的经验，我们会切换到单数第一人称—我，并使用括号中的名字（亚隆或莱兹克兹）来表示谁正在叙述。
我们的目的是为读者提供团体治疗实践方面的新知识和经验积淀。书中提供了大量临床例证，使上述思想和原则更加鲜活、生动，也使本书更具实用性和指导意义。与以前的版本一样，本书适用于学生、受训者、一线从业者，也适用于督导师和教师。
团体治疗自20世纪40年代首次应用以来，就随着临床实践的变化而不断发生变革。新的临床症状、治疗设置和理论方法不断出现，团体治疗方法也随之改变。如今，团体治疗的种类是如此丰富多彩，以至于我们更愿意把它看作包含多种治疗方式的整体，而非单一的治疗方式。在各年龄段和存在不同临床需求的人群中，团体治疗一直都被证明是十分有效的。总体而言，团体治疗和个体治疗的疗效相当，但花费要低得多。在精神健康、物质滥用问题以及生理疾病的治疗方面也同样如此。
相比过去，在当今的数字化时代，互联网的应用使团体治疗更容易实现。地域距离已不再是问题。现代技术为团体治疗师创造了新的机会和挑战：随着团体治疗从线下转移到线上，什么发生了改变，而什么没有改变？这是我们在这一版中关于网络团体心理治疗的新章节里将要讨论的问题（见第14章）。
现在，无论是在北美还是在其他地方，民族和文化背景各异的来访者都会参加团体治疗。因此，治疗师必须发展出多元文化取向，提升文化适应上的敏感性和技能。治疗团体从来都是“困难对话”与话语的交流场所，而种族差异和性别认同等问题可以在回应良好的团体治疗环境中有效地得到解决（见第16章）。 治疗团体形式是帮助心灵受创与流离失所的个体的有效载体。
然而，与此相悖的是，团体治疗师的专业培训未能与团体治疗的广泛临床应用并驾齐驱。越来越少的专业培训项目—无论是在心理学、社会工作、心理咨询还是精神病学领域—能够为未来的从业者提供他们所需要的深度培训和督导。我们经常在不同场合看到，治疗师在受训不足或缺少督导的情况下仓促上阵，他们被要求带领的团体中的成员有着复杂的经历和多样化的需求。此外，经济压力、专业层面的竞争以及当下精神健康领域中生物医学主导的医疗模式，都会加剧这一现象。每一代人都天真地认为自己发明出了真正的解决方法。精神健康是一个独特的领域，人们总是过度高估或低估其价值，即便是该领域的从业者也不例外。令人鼓舞的是，美国心理学会最近把团体心理治疗确立为一种专业门类。这一决定将促使人们更加重视这一领域的教育和培训，我们希望这些进展将使团体治疗提升到一个新的高度，以保证团体治疗的实践范围能够不断扩大。我们知道，培训具有改革性的意义。
如今，治疗师被要求在实践中承担更大的责任，而团体治疗师也受此影响。我们都必须遵守循证实践的原则。长期以来，从业人员反对用研究、评估和收集数据的方式来指导临床工作，认为这是对治疗的干扰，会妨碍他们发挥自主性和创造性。将循证实践看作要严格遵循的条条框框，这样的观点在我们看来是不合时宜的。行之有效的观点是将循证实践作为提高临床治疗有效性的指导和原则。我们在整本书中详细阐述了循证的团体治疗师的特征：建立有凝聚力的团体和牢固的人际联系，有效传达出真诚而准确的共情，处理反移情，以及保持对文化差异的觉察和敏感性。不断反思治疗的方法、有意识地持续提升专业素养，这也是一个循证的团体治疗师的特征。收集正在进行的治疗团体的数据，能为我们提供及时的反馈，让我们了解每次治疗、每个成员身上究竟发生了什么（见第13章）。
我们也看到，团体治疗师目前在工作中使用的方法种类繁多，令人眼花缭乱。认知行为、心理教育、人际关系、格式塔、支持性—表达性（supportive-expressive）、现代分析（modern analytic）、精神分析、动力性互动（dynamic-interactional）、心理剧……所有这些方法，现在都可用于团体治疗。为了将个体的心智、身体和大脑间的相互影响整合到治疗工作中，团体治疗师还会将依恋理论和神经生物学方面的最新研究发现带入团体治疗的过程（见第2章和第3章）。
虽然本书篇幅有限，无法一一讨论各种治疗方法，但指导我们撰写本书第1版的策略仍然有效。这种策略就是，在讨论每种团体疗法时，将“表面”与“核心”部分区分开。表面部分包括某种流派的特征、形式、特定技术、专用术语和围绕这种理论的氛围；核心指的是对治疗过程的本质性体验，即治疗性改变的核心机制。
如果你忽视“表面”部分，仅仅考虑引发来访者有效改变的机制，你会发现这些改变机制的数量有限，而且不同团体中的机制极为类似。例如，治疗目标相似的团体，尽管其外在形式大相径庭，但背后可能有类似的治疗性改变机制。这些机制依旧构成了本书的核心组织原则。我们首先会详细讨论11个疗效因子，然后描述以上述因子为基础的团体心理治疗方法（见第1—4章）。
另一个难题是选择讨论哪种类型的团体。现在，团体治疗的种类如此繁多，不可能逐一详述。因此，我们会将讨论聚焦于一个团体治疗的典型情境—门诊心理治疗团体，然后提供一系列原则，以便学习者能够根据各自的实际情况来调整这一基础团体模型（见第15章）。
我们的典型门诊心理治疗团体至少需要持续几个月，治疗目标远大，包括症状缓解和人格改变。我们将对这类团体详加描述，从形成团体的构思到团体治疗的完成：首先是有效筛选的原则、团体组建和准备阶段（见第8章和第9章），然后是团体发展，从团体的首次会谈到团体的高级阶段，以及常见的治疗难题（见第10—12章）。
在经济利益的驱动下，当代的团体治疗情境是受其他类型的团体所主导的，这些治疗团体周期更短，治疗目标也更有限。那么，本书为何选择聚焦在门诊治疗团体这一特定形式？原因是，长程团体治疗已经存在了数十年，积累了大量来自实证研究与经过深思的临床洞察的知识。我们相信，本书描述的典型团体是一种高强度、目标远大的团体治疗形式，对来访者和治疗师的要求也很高。这类团体也为治疗师提供了一个独特的视角，用以观察团体进程、团体动力和团体带领。这些视角将为治疗师今后的临床工作提供有益的帮助。要带领这样的团体，治疗师需要熟练掌握复杂的治疗策略和治疗技术（见第5—7章）。然而，一旦学习者掌握了这些技术，并了解如何根据不同的治疗情景适时调整，那么就能将这些技术灵活应用于不同的临床情境。
学习者应努力成为有创造力的、慈悲的治疗师，并且懂得如何将理论应用于实践。而要成为这样的治疗师，需要有同样慈悲且能够理解这一点的督导师（见第16章）。随着临床需求的日益增长，加之团体治疗的高效能和高效率，团体治疗必将成为未来的治疗模式。团体治疗师必须做好准备，抓住机遇，同时也需做好自身关怀，使自己的工作持续高效，并在工作中找到意义。
本书的读者大多是临床工作者，因此本书旨在提供即时的临床参考。然而，我们同时也认为，临床工作者也须熟悉自身领域的研究成果。尽管治疗师不一定亲自从事研究，但应能评估和参考他人的研究成果。
本书最重要的潜在假设之一是，对于有效的团体治疗而言，“此时此地（the here-and-now)”的人际互动是关键的。真正有效的团体能为成员提供一个场所，使他们置身其中并与他人自由地互动，识别并理解各自在互动中浮现出的问题。最终，这会使他们得以改变那些适应不良的人际模式。我们认为，如果团体治疗仅仅建立在其他假设之上，比如心理教育或认知行为原理，就不可能收获全部的治疗效果。如果强调人际互动，团体治疗将会更富有成效。我们将在本书中深入讨论这一人际互动焦点的范围和性质，以及它为个体带来性格与人际方面的重要改变的能力。人际互动是团体治疗的引擎，能利用好这一点的治疗师，更能胜任各种形式的团体治疗，也能使不同形式的团体治疗更富有成效（见第15章）。
我（亚隆）的小说《叔本华的治疗》（The Schopenhauer Cure）可以作为本书的辅助读物。它描写了一个团体心理治疗的故事，阐述了团体进程中的许多原则和治疗技术。因此，在本书的某些部分，我们会请读者参阅《叔本华的治疗》中对治疗技术的虚构描述。
内容冗长的厚重书籍往往容易被放到书架上的“参考书”中间。为了避免本书落得如此下场，我们努力不让本书增重。因此，我们不得不删掉一些旧的章节和引文，以添加许多新的素材。这是一件令人痛苦的事，而且在删除那些被“判处死刑”的段落时，我们的心和我们的手指头都很痛。但我们希望，这样做能使本书成为一部及时的、与时俱进的作品，能够在未来15年及更长的时间里对学习者和从业人员有所裨益。
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Index
作者：海马 发布时间：2011-10-12 06:27:21
Introduction --
* Predicting the next century
* Understanding the law of nature
* 2100: becoming the gods of mythology
* Why predictions sometimes don't come true
* Cave man principle
* Science as a sword
1. Future of the computer --
Present - 2030:
* Internet glasses and contact lenses
* Driverless car
* Four wall screens
* Flexible electronic paper
* Virtual worlds
* Medical care in the near future
* Living in a fairy tale
2030-2070:
* End of Moore's law
* Mixing real and virtual reality
* Augmented reality: a revolution in tourism, art, shopping and warfare
* Universal translators
* Holograms and 3-D
2070-2100:
* Mind over matter
* Mind reading
* Photographing a dream
* Ethic of mind reading
* My fMRI brain scan
* Tricorders and portable brain scan
* Telekinesis and the power of the gods
2. Future of AI --
* The end of humanity?
* ASIMO the robot
* History of AI
* Is the brain a digital computer
* Two problems with robot -- pattern recognition & common sense
* Man versus machine
Present - 2030 :
* Expert systems
2030 - 2070 :
* Modular robot
* Robot surgeons and cooks
* Emotional robots
* Reverse engineer the brain
* Modeling the brain
* Taking apart the brain
2070 - 2100 :
* When machines become conscious
* When robots exceed humans
* Most likely scenario: friendly AI
* Merging with robots
* Star Wars robotic hand
* Surrogates and avatars
* How far the merger with robots?
* Roadblocks to the singularity
3. Future of Medicine --
* Three stages of medicine
Present - 2030 :
* Genomic medicine
* Visit to the doctor
* Stem cells
* Cloning
* Gene therapy
* Coexisting with cancer
2030 - 2070 :
* Gene therapy
* Designer children
* Mighty mouse gene
* Side effects of the biotech revolution
2070 - 2100 :
* Reversing aging
* Caloric restriction
* Fountain of youth?
* Do we have to die?
* Biological clock
* Immortality plus youth
* Population, food and polution
* Some hope for world population
* Resurrecting extinct life-forms
* Bring back the neanderthal?
* Bring back the mammoth?
* Jurassic park?
* Creating new life-forms
* Ban all diseases?
* Brave new world
* Germ warfare
4. Nanotechnology --
* The quantum world
* Walking through walls
* Moving individual atoms
* MEMS and nanoparticles
Present - 2030 :
* Nanomachines in ourbodies
* Zapping cancer cells
* Nanocars in our blood
* DNA chip
* Carbon nanotube
* Post-silicon era
* Atomic transistors
* Quantum computers
2030 - 2070 :
* Shape-shifting
2070 - 2100 :
* Holy grail: the replicator
* Building a replicator
* Grey goo?
* Social impact of replicators
5. Future of Energy --
* End of Oil?
Present - 2030 :
* Solar/Hydrogen economy
* Wind power
* Here comes the sun
* Electric car
* Nuclear fission
* Nuclear proliferation
2030 - 2070 :
* Global warming
* Carbon dioxide -- greenhouse gas
* Visit to Iceland
* Flooding Bangladesh and Vietnam
* Technical fixes
* Fusion power
* Hot fusion
* NIF -- fusion by laser
* ITER -- fusion in a magnetic field
* Tabletop fusion
2070 - 2100 :
* Age of magnetism
* The magnetic car and train
* Meglec trains and cars
* Energy from the sky
6. Future of Space Travel --
Present - 2030 :
* Extrasolar planets
* Europa -- outside the goldilocks zone
* LISA -- before the big bang
* Manned missions to space
* Canceling the Moon program
* Landing on an asteroid
* Landing on a moon of Mars
* Back to the Moon
* Permanent Moon base
* Water on the Moon
2030 - 2070 :
* Mission to Mars
* Terraform Mars?
* Economic benefit?
* Space tourism
* Wild cards
2070 - 2100 :
* Space elevator
* Starships
* Nuclear rocket
* Ramjet fusion
* Antimatter rockets
* Nanoships
* Exodus Earth?
7. Future of Wealth --
Present - 2030 :
* Four stages of technology
* Why bubbles and crashes?
2030 - 2070 :
* Winners and losers: jobs
* Future of entertainment -- wisdom
* The matrix
2070 - 2100 :
* Impact on capitalism
* From commodity capitalism to intellectual capitalism
* Digital divide?
* Entry-level jobs
* Winners and losers: nations
* Taking advantage of science
* The future is up for grabs
* Lesson of Singapore
* Challenge for the future
8. Future of Humanity
* Ranking civilizations
* Type I, II and III civilizations
* From Type O to Type I
* Terrorism and dictatorships
* Type II civilization
* Type III civilization
* SETI (Search for Extraterrestrial Intelligence)
* New classifications
* Ranking civilizations by entropy
* From masters of nature to conservators of nature
* Most dangerous transition
* The search for wisdom
* Key to the future: wisdom
* Future as a freight train
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经典就是经典，读书笔记
作者：晴雨晴天 发布时间：2017-03-23 21:59:43
1-4章
波尔曼说：我们能遇见我们所有的品牌都会成为一种好的力量，每个品牌背后都会有超过十亿甚至更多的粉丝支撑来驱动我们改变，例如使命的一部分是可持续发展--就是收入翻番的同时减半其对生态的负面影响。
需要need是人类基本需求。want欲望是为了满足需要特定目标，如娱乐休闲。需求demand是可以被购买力满足的对特定产品的欲望，如豪车。这是人类欲望的进阶过程。营销者不是让人购买不想要的东西。不是创造需要，而是优先于营销人员的存在。如需要宣传奔驰社会地位的理念，但是他们并不创造对社会地位的需要。
无形的价值主张由有形的供应物来实现。品牌是可知来源的供应物。每个公司都想打造独特联想的品牌。
市场导向型组织能力包括，市场感知能力，顾客联系能力，渠道连接能力。可以通过三个问题来开发外围视觉，学习过去，评价现在和展望未来。
战略联盟，如果没有与国内或跨国公司形成联盟，补充或利用他们的资源和能力，即使是国际巨头，也很难在本土或国际上实现领导地位。
成功的公司需要识别尚未满足的需要和趋势并能做出回应从而盈利。
公司必须在大范围内监控六种主要因素，人口统计，经济，社会文化，自然环境，技术和政治法律因素。
营销洞见为企业在市场中所采取的营销活动的效果和为什么会发生提供诊断信息，并告诉营销人员这些信息的意义所在。
名族志研究，通过使用人类学和其他社会科学领域中的一些概念工具，以便从文化的角度获得对人们的生活与工作方式的深层次了解。
深度隐喻是消费者对其周边世界做出反应的基本结构或导向。消费者在无意识的情况下，会重新表达自己所想，所听，所说或所做的事情。
第5-6章
哈雷戴维斯建立了‘哈雷车主群’他是一个包容性的车主俱乐部的形式建立了强大的品牌社区。会员数量超过500万。
营销人员必须关注每一个国家的文化价值，用最佳的方法营销现有产品并为新产品找到市场机会。
文化经常一社会阶层的形式体现。
一些口碑策略是在可接受与不道德之间打了个擦边球。雇托营销或者便衣式营销是雇人在公共场所以匿名的方式推广产品和服务，所爱为了推手机，雇演员装扮成游客在接近在景点的游客并要求合影，然后用这款手机营造了一个讨论起优点的机会。
原生家庭，orientation 包括父母和兄弟姐妹，再生家庭procreation包括配偶和子女。
核心价值观，如果可以吸引人们的内在自我，就有可能影响他们的外在自我即他们的购买行为。
选择性保留，我们倾向于记住喜欢的产品的优点，而忘记他的竞争产品的优点，这也揭示了为什么营销人员需要重复信息来确保他们的品牌不被忽视。
记忆编码，描述了我们如何将信息存储到记忆中的某个地方，由此产生的联想强度取决于我们处理信息的多少，高度重复的缺乏说服力的广告没有低重复具有说服力的广告带来的销售影响大。
心理核算：消费者对决策选择的财务结果进行编码，分类和评估所采用的方法。
心理核算基于一组核心原则：
消费者倾向于把获益进行分割，列出产品多重优点，可以使合计价值高于整体价值。
消费者倾向于把损失进行合并。买完大件之后，小钱就不在乎了，所以zara在奢侈品旁边开店。
消费者倾向于将更小的损失与更大的获益进行合并，为什么一次性缴纳大笔税金比每月从工资扣让人厌恶，因 为数额较小被数额大的工资吸收了。
消费者倾向于把小的获益从大的损失中分割出来。苦中有乐的原则，所以购买汽车小的折扣会普遍。
第7-8章
组织购买定义为一个决策过程，正式组织可以通过这一过程确立购买产品和服务的需要，并且通过这一个过程在多个品牌和供应商中进行识别，评价和选择。
B2B企业间营销活动的高度竞争性，营销人员面临的最大竞争对手正式商品化，商品化侵蚀了利润空间，并且削弱了顾客忠诚度，只有当目标顾客确信市场中存在有意义的区分，并且公司产品的独特优势值得支付额外价格时，才能克服商品化，因此它的一个关键步骤就是创造并传达与竞争者之间的相对差异。
B2B营销活动最大的三个障碍是：1.建立更强的营销与销售之间的交互界面2.建立更强的创新-营销交互界面3.提取和利用更细微的顾客和市场知识。ISBM还提出了四个新增的要求，1.展示营销对企业绩效的贡献2.更深入地与顾客和顾客的顾客合作3.发现中心化营销活动和去中心化营销活动的正确组合4.发现和培养营销人才和能力。
当客户获得一种允许企业展示只剩最好的一面的观点或视角时，取景就产生了，取景是关于购买，拥有，使用和气质产品的成本-收益考量。
供应商UN找的方式：
目录网站
垂直市场
纯拍卖网站
专属交换
易货市场
采购联盟
客户研究方法：
内部工程评价
实地使用价值评估
目标群体价值评估
直接问卷调查
联合分析
确定基准
组合方法
重要性打分
在B2B营销过程中，公司品牌是至关重要的，因为他和企业的很多产品都有密切的关系。
全球化公司往往能获得更多的研发 生产 物流 营销 和财务方面的优势
市场如何进入
有的倾向于选择地理位置相邻的国家 美国往加拿大 墨西哥，瑞典往斯堪的纳维亚半岛
心理因素，语言 法律 文化方面的相似性，所以美国销往加拿大 英国 澳大利亚不是德国法国
全球市场的特点
巴西，乐观主义者，积极派，要想成功需要把这种理念注入到产品之中
障碍是运输成本。
俄罗斯，腐败最严重的国家
印度，各地之间差异显著，28个独立州都有各自政策和税收规则，23种官方语言，1500多种方言，人的信仰也是有很大的差别。
南非，品牌意识强，对产品质量要求高，很多公司在非洲卖二流产品。
印尼，1400个岛屿，高效的分销很重要，基建差是他的主要问题。
发展中国家的营销战略主要是针对 金字塔底部人群的需求，需要企业认真规划和执行。
霍夫斯泰德划分了四个文化维度
1.个人主义vs集体主义，高集体主义 日本 ，低集体主义 美国
2.高权力距离vs 低权利距离 高权力距离 俄罗斯，低权力距离 北欧国家
3.男性气质vs 女性气质 男性独断自信型，女性培育养护型，高男性气质 日本，低男性气质 北欧
第9-10章
细分市场：是由一群具有相似需求和欲望的顾客组成。
地理细分
人口统计细分
心理统计细分
行为细分
利基市场：是一个定义更狭窄的顾客群体，他们在细分市场中寻求与众不同的利益组合。利基市场的顾客往往有一些独特的需要，市场小但有一定规模利润和增长潜力，通过专门化获得一定的规模经济。
所有的营销战略都建立在STP-市场细分，目标市场选择，和定位的基础上。
竞争性参考框架，定义了一个品牌与哪些其他品牌竞争，因而哪些品牌应该作为竞争分析的焦点。
三个标准决定一个品牌联想是否真正具有差异点的功能：
对消费者而言的合意度
来自公司的传达力
与竞争者的区分度
共同点，是那些对品牌来说并非独特，实际上可能与其他品牌共享的一些属性或利益联想。
一个供应物要在一个特定的属性或利益上获得共同点，需要足够多的消费者相信品牌在该维度上足够好。
定位更关键的是实现共同点而非差异点。
跨式定位可以使得品牌扩大他们的市场覆盖率和潜在的顾客基础。
感知地图是消费者感知和偏好的视觉表征。
品牌真言是对品牌核心与灵魂的3-5个词的清晰阐述，并且与其他诸如品牌精髓和核心品牌承诺。
传达品牌的品类有三种方法：
宣传品类利益
与典范进行比较
依靠产品描述词
竞争检测：
市场份额-竞争对手在目标市场所占的份额
心智份额-本行业你想起的第一个企业，提到竞争者顾客的比例
情感份额-倾向于买哪个产品时，竞争者顾客的比例。
小企业的定位和品牌化
寻找一个引人注目的产品或服务的性能优势
集中在一个或另个关键联想基础上建立一个或两个强势品牌
尽可能地以任何方式鼓励产品或服务试用
开发紧密结合的数字战略使品牌更大也更好
创立口碑和忠诚的品牌社区
使用良好整合的品牌元素集
尽可能多的使用次级联想
创造性地实施低成本的营销调研
第11章
欧洲最早的品牌化萌芽是中世纪行会要求手工艺人将商标贴在商品上，以此来保护自己和他们的顾客免受劣质品的困扰。在美术界，品牌化起源于艺术家在自己作品上的签名。
品牌资产是赋予产品或服务的附加价值，同样它也反映于品牌所带来的价格、市场份额以及盈利能力。
一项研究表明，面团小人pillsbury获取的社交媒体口碑10倍于NBA球星布朗 詹姆斯为其赞助耐克带来的社交媒体口碑。这证明了品牌人物的网络流行性和有效性。（虚拟小人没有个人喜欢性问题，或者说，这个代言人本身所有的负面东西，卡通画小人都没有。）
品牌重振战略可以是一个连续的变化区间，其纯粹的“重回基础”在一端纯粹地重新创造另一端，在中间存在许多两者结合的做法。通常，挑战在于要改变得足够多以吸引新顾客，但又不能改变太多以防疏远老顾客，几乎所有品牌的重振的做法都开始于产品。
第12章
增长核心产品的三大战略，来自戴维.泰勒。
1.使品牌核心差异最大化
2.通过现有的新渠道促进分销
3.提供核心产品的新格式或新版本
一般来说，增加消费频率有两种方式：一在同样的基本使用方法下识别新的使用机会，二另辟更多新用途
较小市场份额的公司也可以通过明智的市场利基来获取高额利润。提供高价值，收取溢价，营造强势的公司文化。市场利基者可以实现高利润，市场领导者可以拥有高销量。
第13章
产品层次：顾客价值层级
核心利益→基本产品→期望产品→附加产品→潜在产品
以宾馆为例，核心利益就是出售休息和睡眠，基本产品包括床和毛巾，盥洗室。期望产品是干净的床，新的毛巾。附加产品，往往超过顾客期望，如增加健身房。创造新的需求，差异化服务。
所以有的宾馆提高附加产品价格，有的提供低价精简版。
公司设计包装后的测试有工程测试→视觉测试→经销商测试→消费者测试→
工程测试是确保包装正常情况下不走样。视觉测试是确保字体清楚，颜色和谐。经销商测试是确保包装吸引人且容易搬运。消费者测试是确保消费者喜欢。
第14章
新加坡航空成功地实行了40-30-40的原则，40%资源永远培训和激励员工，40%用来审查过程和程序，30%用来创造新产品和新服务的构想。
卓越营销
外部营销，公司为顾客准备的服务，定价，分销，促销等常规工作。
内部营销，公司对员工的培训和激励工作
互动营销，员工为顾客提供的技能。
10项提高服务质量的能力：
1.倾听
2.可靠性 服务质量的维度
3.基本服务
4.服务设计
5.补救
6.使顾客惊喜
7.公平
8.团队协作
9.员工调查
10.服务导向的领导风格
第15章 推出新的市场供应物
新产品推出失败的原因有：
1.过度细化的市场
2.社会，经济和政府限制
3.开发成本
4.资金短缺
5.新产品开发的时限缩短
6.不恰当的投放时间
7.产品生命周期缩短
8.缺乏组织支持
消费品市场测试
1.销售波研究法
2.模拟测试营销法
3.控制测试营销法
4.测试市场法
下载评价
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网友 国***舒：
下载速度：10分 / 书籍完整：5分 / 阅读体验：9分
( 2024-10-27 11:01:49 )中评，付点钱这里能找到就找到了，找不到别的地方也不一定能找到
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网友 曹***雯：
下载速度：3分 / 书籍完整：8分 / 阅读体验：6分
( 2024-10-27 08:40:42 )为什么许多书都找不到？
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网友 濮***彤：
下载速度：9分 / 书籍完整：4分 / 阅读体验：9分
( 2024-10-27 08:46:38 )好棒啊！图书很全
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网友 冷***洁：
下载速度：7分 / 书籍完整：5分 / 阅读体验：7分
( 2024-10-27 08:42:59 )不错，用着很方便
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网友 詹***萍：
下载速度：10分 / 书籍完整：7分 / 阅读体验：4分
( 2024-10-27 09:38:31 )好评的，这是自己一直选择的下载书的网站
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网友 焦***山：
下载速度：8分 / 书籍完整：4分 / 阅读体验：4分
( 2024-10-27 08:38:08 )不错。。。。。
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网友 林***艳：
下载速度：4分 / 书籍完整：4分 / 阅读体验：5分
( 2024-10-27 08:39:08 )很好，能找到很多平常找不到的书。
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网友 芮***枫：
下载速度：10分 / 书籍完整：7分 / 阅读体验：7分
( 2024-10-27 10:28:31 )有点意思的网站，赞一个真心好好好 哈哈
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网友 苍***如：
下载速度：6分 / 书籍完整：5分 / 阅读体验：9分
( 2024-10-27 08:46:09 )什么格式都有的呀。
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网友 国***芳：
下载速度：5分 / 书籍完整：5分 / 阅读体验：6分
( 2024-10-27 08:40:59 )五星好评
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