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内容简介:
《心理治疗师的问答艺术》巧妙地将心理学知识融入治疗实例,根据心理治疗师的咨询实践模拟各种情形的对话场景。"语言艺术"于一体,引导心理治疗师在访谈中说什么、为何说、如何说;内容覆盖从预约来访者到治疗终止的心理治疗全过程。
书籍目录:
推荐序9
译者序ll
序13
绪沦17
第1部分咨询l
第l章初次接触3
第2章初次见面13
第3章创建治疗联盟评估自杀风险2l
第4章巩同治疗联盟询问心身病史35
第5章采集心理社会发展史筛查常见心理障碍65
第6章制定治疗方案87
第1l部分设置及相关要素101
第7章设置103
第8章定价与收费107
第9章电话呼叫——从退行性依赖到紧急求助13l
第10章爽约、迟到与延时151
第ll章保密原则与保密界限171
第Ⅲ部分化学物质189
第12章物质滥用191
第13章心理与药物联合治疗209
第1V部分治疗困境225
第14章僵局的处理227
第15章共情缺失251
第16章移情与反移情269
第17章治疗终止283
跋301
专业词汇表303
作者介绍:
苏珊·班德(Suzanne L. Bender),医学博士,马萨诸塞州立医院(MGH)精神科医生,专攻儿童与青少年精神障碍。班德博士同时还是哈佛医学院的精神病学临床指导教师。她自位于旧金山的加利福尼亚大学获得医学学位,在MGH完成精神科住院医生培训并从事儿童精神病治疗, 1998年曾获得MGH精神科的“心理动力学写作奖”。
爱德华·麦斯纳(Edward Messner),医学博士,MGH资深精神科医生,哈佛医学院精神病学临床副教授。麦斯纳博士毕业于哈佛医学院,在旧金山完成实习,其后在美国空军学校(USAD)学习航空医学。作为韩国空军的普外科顾问,他被授予“USAF突出成就奖”。 退役后,麦斯纳博士接受了精神科培训,先后在波士顿退役军人疗养院任精神科住院医生两年,在波士顿Thom诊所从事儿童精神病学治疗1年,在MGH进行精神科临床研究两年。同时,他在波士顿精神分析研究所接受培训,获得精神分析师执业资格。在MGH精神科(该科室连续七年名列美国同行业第一)工作期间,麦斯纳博士曾六次荣获“年度最佳教师”称号。
出版社信息:
类型:出版集团公司
成立时间:1986年
简介:
世界图书出版有限公司(简称“世图公司”)成立于1986年,总部设在北京市,旗下有世界图书出版公司北京公司(现称“世图本部”)、世界图书出版上海有限公司、世界图书出版广东有限公司、世界图书出版西安有限公司、世界图书出版长春有限公司、世图音像电子出版社、中国科学文化音像出版社7家子公司。世图公司是中国出版界最早跨地域经营的出版企业,是中国出版集团公司的成员单位之一。 [1]
书籍摘录:
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原文赏析:
长时间的情绪不好确实挺烦人的
长期忍受痛苦,确实不堪重负,问题悬而不决,也确实很难忍受。但是只有了解事实,我们才有可能找到更具适应性的选择。
恕我冒昧,我想知道,为什么说那是你有生以来最痛苦的日子?
来访初次访谈时沉默不语:
也许这是一个令人相当痛苦、而且又很复杂的问题,所以,你不知从何谈起。
你觉得接下来40分钟的咨询里,谈什么能对你有帮助?
对于思维混乱或不习惯自由交谈的患者,治疗师必须知道如何采用结构式访谈。
初次访谈自杀风险评估:
可以说得具体一点吗?
听起来,你很忧伤,很痛苦。你觉得这是为什么呀?
这是什么时候的事?
你持续忧伤了6个月,由此可见,查理对你来说真的很重要。可以详细谈谈你们之间的交往与分手吗?
听起来很残酷。当这段关系突然中断时,你一定感到很痛苦。听上去失恋让你感到自己是个失败者?可以解释一下吗?
你觉得,这都是你的错?
听起来,你似乎非常痛苦。有时,当一个人感到极度无望时,也许会想到死,甚至希望自己已经死了。你有过这种想法吗?
有没有闪过这样的念头?
解释自己提问原因:我之所以询问家族史,是因为这有助于了解你目前的情绪与家族背景有无联系,因为抑郁的易感性可能会代代相传。
可以告诉我,你担心什么吗?
离访谈结束还有几分钟,我想知道你对此次访谈有何感受?与我谈论这些问题,感觉怎么样?
你感到不安吗?
既然感到不安,不会就此不来了吧?
很高兴你能与我交谈。
与查理分手,显然令你非常痛苦。可以具体说说,你怎么“心乱如麻”吗?
你这样不是太苛责自己了吗?
当你为查理而感到难过时,你如何减轻自己的痛苦?
你感到泄气吗?为了让自己好起来而那么努力,却一点而也不管用,仍感到那么难过?
你想尽快好起来,这种心情可以理解,我之所以要了解你的医疗史,是因为某些医疗状况会加重情感痛苦,并影响康复。
失恋对你的学习有何影响,尽管情绪那么糟糕,你还是能跟...
心理治疗有何功用?简言之,心理治疗可以帮助患者应对创伤、危机、丧失以及成长问题。他可以帮助人们认识从而摒弃无效的应对方式,还可以帮助人们发掘潜在的天赋、才能以及优势,从而有可能展露他们的亮点。而在整个治疗过程中,治疗关系本身也是一个重要因素。它可以为患者提供一个成熟而共情的人际互动模式,亦可促成面对困境时的解决技巧。总之,心理治疗可以为个人成长清楚阻碍,从而帮助患者发现内心的错综与深邃,以及人性的光辉与价值。
。。。。。。
当患者能理解潜意识动机所蕴涵的思想与情感,并理解二者间的关系时,其情感的成长与改变才可能接踵而至。倘若只理解思想而缺乏对相伴情感的理解,或体验到悲伤、愤怒却不知晓始作俑者,均不具有治疗性。只有同时了解冲突所蕴涵的情感与思想,情绪障碍才能出现实质性好转,患者才有可能改变行为模式。否则,其适应不良性行为似乎理所当然,无需改变。随治疗进行,患者可以选择更适合的方式,但在个人发展方面却始终需要额外的帮助。任何治疗策略均源于对患者问题的认识。我们认为,患者的许多内心冲突、恐惧及动机均为无意识的。而且,患者早年经历对目前问题具有重大影响。事实上,借助心理动力学理论来理解患者的问题,这种方式可为任何疗法所借鉴,尤其对叛逆或自虐行为。
适度的焦虑可激发人的潜能。当感到焦虑时,我们建议您首先承认焦虑,然后向颇有同感的同事倾诉,从中获得支持。若一开始就极力否认,则往往适得其反。
承认自己的无知,这种谦逊的态度本身就对患者帮助极大。心理治疗本来就是一个从“不知”到“知”的过程,而治疗师的职责就是令患者将其内心体验和盘托出。假如您能认真倾听患者的回答,您问得越多,双方对问题的理解就越深入。这与案例讨论一样,您问督导的问题越多,您对案例的了解就越多。自以为是或不屑一顾,这种浮夸的作风对于治疗有百害而无一利,当您确需指导却仍踌躇不前时,则危害尤甚。
做一名实习医师的患者,即可从热情而富有同情心的治疗师处得到热心与细心的服务,同时通过督导,也可获益于资深治疗师。实习生若能将之有机地结合,并排除理想主义与乐观主义的不良影响,就可为患者提供周到、有益的治疗。我甚至听到患者为有幸成为治疗师的首位病人而高兴和自豪。
面对新患者,您只需记住:对方肯定比您更紧张。他/她长期遭受情感困扰,需要多大的勇气才决定将自己托付给一个陌生人。寻求治疗也许是数周或数月辗转反侧后的孤注一掷。对于治疗师而言,无论治疗多么错综复杂,多么令人焦虑,但只要理解患者内心的感受,就一定会唤醒同情,恢复镇定。
要想成为一名有效的治疗师,那就必须照顾自己的时间。如果只是一味迁就患者的需要,那么,治疗师的怨恨将与日俱增,这将对治疗贻害无穷,最终产生适得其反的恶果。
“你愿意现在就和我讨论费用问题呢,还是见面再谈?”
多数初为治疗师者都曾在门诊实习,那里有专人处理费用问题。而一旦开始私人开业,则必须了解如何与患者讨论价格与付费问题。
正确拼写患者的姓名,体现了治疗师对患者的尊重与重视。之所以在咨询阶段询问这一信息,是因为如果开始治疗后出现拼写错误,会令人尴尬。
治疗期间,没准需要用到患者的住址。以防万一,在初次通话或初次见面时,我会收集该方面信息。在紧...
治疗性咨询初次见面时的第一印象至关重要。即便是与患者打招呼都须考虑到保护患者的隐私。此外,应采用开放式提问切入访谈,以促进双方的交流。
麦斯纳博士建议,只向患者亮明自己的身份,而不喊他/她的姓名。
让登记处的秘书指给我她的位置后,小心谨慎地走近她,因为不能确定她就是我的新患者。
“对不起,请问你在等谁?”“XX。”
“你好,我是XX。我带你去诊室。”
如果在我介绍完自己之后,对方并未自报家门,到了诊室,我会再次确认其身份:“你叫。。。”或者“对不起,我还不知道你叫什么。。。”
布置诊室
私人物件会转移患者对内在问题的关注,令患者难以集中体验内心情感,更难以谈论灵气羞愧或痛苦的问题 。
初次访谈之最初时刻
尽管治疗中患者将分享她的心事,但初次访谈时如果患者不知如何开始,我就有责任去引导她。此时,最好采用开放式提问,这有利于初次访谈的顺利进行。
心理治疗的效果并非有赖于治疗师的手到病除。事实上,疗效取决于双方的合作,在此基础上,患者依靠自己的力量认清并解决自己的问题。
与许多其他治疗方法不同,心理治疗是个缓慢的过程,绝非一蹴而就。世上也没有什么灵丹妙药可以迅速减轻情感痛苦、维持恋爱关系,或提高职场能力。即便服用药物,也常常不能立竿见影,而大多数患者都希望霍然痊愈。这种想法可以理解,却往往并不现实。此时,不带任何承诺的开场白也许更恰当些。
“能告诉我,你为什么来这儿吗?”
“你希望怎样开始呢?”
在继之而来的三次访谈中,应权衡处理以下四个目标:
1、表达共情;
2、评估患者的安全性;
3、采集基本的背景资料;
4、与患者建立治疗联盟。
初次访谈的目的在于:1、对患者的痛苦表达共情;2、创建治疗联盟;3、评估患者安全性;4、解释咨询的基本过程。在进行上述四项的同时,亦可穿插对重要信息的采集。
咨询的目的与程序
我讨厌患者向我征询建议。每当此时,我会忍不住说:“嗯,你该少去想这件事,多想些对自己有益的事。”当然,这样回答也完全处于好意,只是对患者毫无帮助。
心理动力学治疗与普通劝慰的最大区别在于:它努力帮助患者发掘未意识到的内心世界,从而促进患者的理性认知;而劝慰则往往只是劝人设法忘记痛苦。可以理解治疗的过程会很缓慢。此时,如果患者以求速决,我通常会与之讨论接下来3~4次访谈的进程。
对于新患者,初始访谈的目的在于详细了解其主要问题,收集重要的个人史,并构建初步的治疗方案。在初始访谈阶段,我尚不确定哪种治疗方法适用于患者,故只进行咨询,而非直接开始治疗。
“我能理解你的痛苦。可是,只有详细了解更多情况之后,我猜可能提出有益的建议。例如,我想知道,在这段痛苦的日子里,为了让自己好受点,你都试过什么办法?”
“恐怕要令你失望了,因为我没有办法让你马上好起来,我必须详细了解你的问题后,才可能找到解决良策。”
“长时间的情绪不好确实特别烦人。现在,如果你能详细谈谈XXX,并告诉我一些你的个人情况,我想可能会有好处。”
“我常将前几次访谈用做咨询,来增进我对你的了解,而且我也可以评估我的治疗对你是否合适。对你来说,则可以看看与我交谈是否感觉舒服。这一阶段结束时,我们可以共同制定一个初步治疗方案。你觉得如何?”
“交谈时,我偶尔会做记录,可以吗?”
”长期忍受痛苦,缺失不堪重负;问题悬而不决,也确实很难忍受。但是,只有了解事实,我们才能提出合理的解决方案。“
咨询阶段能为双方的选择留有余地,避免彼此可能的勉为其难。若患者感觉与咨询师交谈极为不适,治疗师会鼓励她另寻他人,并尊重患者的选择。尽管治疗师有义务在咨询...
第二次访谈时,治疗师通过询问患者对咨询过程有何体会,并向其解释精神疾病与躯体疾病之间的联系来巩固治疗联盟。此外,此次访谈还是治疗师采集基本心身病史的有利时机。访谈结束前,治疗师应留出一定的时间讨论患者面临的主要问题。
在采集这些信息之前,可以先问问患者一周以来的情况,以及他对上次访谈的体验。
“你对上次访谈有什么想法?感觉如何?”
“可以具体说说吗?”
“你这样不是太苛责自己了吗?”
“当你难过时,你如何减轻自己的痛苦?”
“你感到泄气吗--为了让自己好起来而那么努力,却一点儿也不管用,仍感到那么难过?”
“我想,你此时选择治疗是个明智的决定,这样,可以更好地了解你的状况,并弄清你为什么难以好转。下几次访谈时,我需要更多的了解你的情况,以便制定一个我们都能接受的治疗方案。本次访谈,我想花点时间了解你的精神疾病与躯体疾病史。”
“你想尽快好起来,这种心情可以理解。我之所以要了解你的医疗史,是因为某些医疗状况会加重情感痛苦,并影响健康。”
“为了制定一个行之有效的治疗方案,我必须多了解一点儿你的情况。为了理解你在这个问题上的痛苦,我必须对你个人有更多的了解。”
为了制定最完善的治疗方案,无论治疗师是否具有医学背景,他或她都必须向每一位患者采集精神与躯体疾病史。躯体疾病也许最初会表现为心理方面的不适,而且会对患者的生活产生重大影响,从而波及其情绪情感。
第二次访谈的技巧
重点放在详细询问精神与躯体疾病史上。如果时间允许,还会再问一些其他个人史信息。我会使用咨询问卷来获取信息,有时是在访谈时以其引导问询,有时也会让患者会去填好后下次带来。
患者常常会急于解决自己目前的问题,从而无法在第二次访谈时全身心地投入讲述个人史。一旦发生这种情况,我会迅速、扼要地问一遍问卷上的问题,详细的评估则留待第三、第四次访谈时进行。或者,如果我已经决定在咨询结束后继续治疗该患者,我也会在治疗...
丛书信息:
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精彩短评:
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作者: 熊脑脑 发布时间:2011-10-24 14:54:11
手把手教,一句句教。国情不同,部分可参考。还有很多问题,中国的治疗师真得要靠自己跟来访者慢慢磨了,没有完善的实习督导制度,没有社区紧急救护站,没有医疗保险。。。。
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作者: cheervivian 发布时间:2012-04-28 17:22:34
翻译非常流畅;每个人都可以将问答艺术用于日常生活与工作的沟通中;此书对我超级治愈(只限于我)
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作者: 排排 发布时间:2019-12-05 17:31:26
看多了“道”,看看“术”。有一定实用价值,但内容比较一般。
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作者: 天禄阁校书郎 发布时间:2014-06-13 08:02:25
非常实用的一本书,推荐列入咨询师必读书目
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作者: 蝉 发布时间:2014-02-20 21:20:20
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R749.055/1122
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作者: Continue 发布时间:2021-06-03 09:59:11
The first one.
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作者: 晒太阳 发布时间:2011-12-28 20:32:47
原谅我神经搭牢得纪念一下我做完了物理部分又擦掉答案的2010版本,怀念又烦躁
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作者: 柏林灰 发布时间:2019-11-10 16:24:51
很多解析不够透彻,但是指引了一些互联网医疗适用的法律,很有借鉴意义。
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作者: fly19840516 发布时间:2018-07-14 21:42:26
太厚了,很多都是访谈,虽然作者在序言中摆出了一种要批判和反思的架势,但实际上没什么营养,而且由于很多文章年代久远,反而让人唏嘘不已,彩铃什么的都是过眼云烟了。最后一篇是来搞笑的吗。。
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作者: liuawu 发布时间:2021-10-09 09:34:18
看完一段时间,忘了标记。目前最大的意义是指导我以数据的方式尝试自我管理
深度书评:
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语言就是有着这样的能力,一言可以帮人,一言可以杀人
作者:自有我在 发布时间:2022-05-04 14:47:58
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章节实用部分摘录
作者:夏休 发布时间:2019-12-11 12:14:21
文/夏休
该笔记根据实操性和原书有部分不同。
*该书中治疗师的立场偏权威性,因为是医院系统下的治疗。
初次接触
无论是电话还是线上聊天工具,初次接触时表明自己身份(通常可以直接提供个人主页信息),简述费用,付费方式,及咨询的基本流程和设置。提供可供选择的明确的咨询时间段。如果顺利的话,能确定第一次访谈日期。
要求填写同意书,基本情况表,也可以加上相关量表。
初次见面
万能开头“为什么选择这个时候来这儿?”“你希望怎么样开始?”
创建联盟/评估风险
前4次左右评估阶段,尽量兼顾采集信息和建立咨询联盟。
采集信息:“可以说得具体点儿么?”
建立关系:“我们”“我们的”
发现来访有自伤倾向,就必须评估自杀风险。
巩固治疗联盟/询问心身病史
“对第一次的访谈有什么想法?感觉如何?”
了解来访目前症状,收集个人与家族精神病史(包括其他病史:用药,手术外伤,物质滥用等)
收费
收费带来的现实感——付费关系,咨询关系,客观需要付出的心理感受;免费咨询会让双方缺少缺少相应的动力。
收费提高时:1提前几周至几月告诉来访2下一次提高费用前,告知来访标准提高了3做出涨价决定后,仍能公开的与来访谈论费用问题
紧急求助
不承诺能够立即回电,但保证尽快。让来访明白,如果等不到回电,必须去最近的急救室接受紧急干预。让来访承担起应对危机的责任。
“我认为,你此时的首要任务就是照顾好自己。平时,当你心情烦躁时,怎么才能很快平静下来呢?”
照顾来访的情绪,鼓励来访构建一些自我安慰的方法,把材料留到下次咨询时谈。危机情况,了解来访具体的自杀意念,意图和计划,对风险评估。
爽约迟到与延时
“看得出,这是一个很xx的话题。今天的咨询已经接近尾声,但希望之后能继续谈论这个话题。”
探索迟到和爽约不能急于求成,等待来访对时间,约会或者别人迟到发表评论时,“我注意到,你有几次迟到了xx,你认为是什么原因使你难以准时到达呢?”
“也许,我想,当你难以直接向我表达某些感情时,你会难以准时到达。”
物质滥用
客观看待,把酒精当成一个问题来讨论,尽量对事不对人。
“血液中酒精浓度增加是,也许会令人感到放松,但时间长了,甚至数天之火,酒精中的化学成分却可以催生抑郁,”,batter than“你喝酒时,你血液中的酒精浓度就会增加,而那会加重你的抑郁。”
集中了解诱发物质滥用的事件,如果物质滥用对该事件有获益,那就很棘手。(比如喝酒增进同事关系)
tips:如果一个人思想上以吸毒为耻,心理上躯体上又嗜毒成瘾,那就很可能出现欺诈行为。有必要询问来访是否有过违法行为。
药物治疗
将病症和人本身的特质分离开来,减轻病耻感,使之愿意服药。当然另一些时候,有些来访过度依赖药物,那就需要使其重视自身为心理疾病应该承担的责任。这是两个端点。
药物治疗后,咨询师可能会将以后出现的症状归于计量不当或副作用。需要仔细区别植物神经症状和生活应激产生的困扰。
tips:鉴于国内心理咨询的尴尬位置,一般要求比较严重的来访坚持吃药,不然不予继续。这个风险不是一般的大,不像美帝的therapist,有处方权,控制权在自己手里。
僵局的处理
让来访有10-15分钟热身时间,不需要在每节一开始就确定谈话方向。
邀请联想:“可以具体谈一谈,你想象xxx的话会什么样的吗?”“如果可以重来,xx会怎么样?”
询问感受:“如果xx,你会是什么感觉?”“谈论这个话题,你有什么感受?”即使在澄清前,也要尽量先询问对方的理解和感受。
谈意象,梦,阻抗会较少。
适度总结:某个小节讲的几件事情之间的联系,开放式的抛给来访。“今天聊的这几件事,你认为他们之间有什么联系吗?”
共情缺失
当注意到自己缺乏共情使来访不舒服时,诚恳的,站在对方的角度去承认错误。
“首先,很高兴你能这样直言不讳地告诉我你的感受,xxx,可能曲解了你的意思。尽管我并不是故意的,可确实伤害了你。事实上,我那样说就等于忽视了你为解决问题付出的努力。”
“我想,这会不会影响你对我的信任呢?”
“上一节,我的反应显得有些让人摸不着头脑。”
“我之所以会说那些话,是因为我注意力不够集中。”
不需要与来访讨论“我”的具体反应,即反移情的具体内容,因为它们并不具有治疗意义。这些应该和咨询师自己的体验师聊。
“如果今后我再对你产生误解,请你一定要像这次一样及时告诉我。”
移情与反移情
“接下来我这么说,不知道这么理解对不对。要是对了,请你告诉我。”
“我希望,今后我们能继续讨论你的xx。你一定也已经发现,这种坦诚的讨论会使我们双方都获益匪浅。”
记">
记
初略记了一些重点,实操时经常脑子转不过来。一边需要倾听来访说的内容,并理解他潜在的意思,一边要预估谈话方向,组织合适的措辞去回应。
看起来so easy的这些“废话”,timeing太重要,实际上讲好它们很难。
-
新手心理咨询师的“言谈举止”问答艺术
作者:东鱼西鱼心理岛 发布时间:2023-08-04 14:48:28
对于新手治疗师而言,无论培训中,掌握了多么扎实的理论和技术,刚开始接手来访者,都不免会面对很多不知所措的局面。
比如,初次面对来访者的内心紧张、约时间对来访者的迁就、不知道怎么促进治疗联盟的建立、怎样恰当询问来访者的心身病史…………
本书的作者之一苏珊·班德,开始写作本书时,正处于新手咨询师阶段。
这本书是苏珊和她的督导师,合著而来。
可谓是,新手咨询师的成长手册。
正如圈内知名大佬——李鸣老师在推荐序中所言,本书是帮助新手心理咨询师,学习在治疗过程中“具有治疗意义的言谈举止”。
“
为初学者写一本书,揭示如何开展心理治疗。
”也正是作者写作本书的原因。
“初次面对患者,我总是不够自信,底气不足。”
第一次面对自己的职业身份,内心不可避免,都会怀疑自己是否真的准备充足。
自我怀疑,底气不足。不仅仅是心理咨询师,律师亦是如此。
与来访者谈钱,是很多新手咨询师的困惑点。
“与患者讨论费用问题,我却不免有点怯场,感觉像是以情感交易谋取私利。”
作者在书中有一章节的内容,讨论关于收费的问题。
面对来访者的迟到
,新手咨询师可能都会抓住机会,和来访者充分探讨。
正如作者在书中写道的,“初出茅庐时,我会急不可待的在访谈一开始询问迟到的原因,试图猎取有用信息。”
然而几乎大部分这样的讨论,可能沦为无效。“由于时机不对,这种讨论几乎都会无果而终。”
虽然,反复迟到一定具有心理学意义,然而耐心等待合适讨论时机,无疑更为重要。
国内的心理咨询师培训课程,对于心身病史筛查、心理障碍筛查、物质滥用筛查、精神科药物治疗,普遍着力不多,书中对这部分有四个章节的探讨。
由于作者是具有精神科医生背景的治疗师,对于新手咨询师的学习,会有很大帮助。
比如CAGE问卷,通过四个问题的询问,就可以简单判断来访者是否有物质滥用。即使患者多数对此类问题,采取隐瞒,这个问卷的判断也是高度有效的。
(1)你曾试过减少酒精用量吗?
(2)曾有人对你饮酒大为恼火吗?
(3)你曾对干涉你喝酒的人发过火吗?
(4)你曾对喝酒心存内疚吗?
如果有一个回答是肯定的,酒精滥用几率大于80%,如果肯定回答有3个,酗酒几率接近100%
比如,作者提到,
对于药物治疗的过分回避,是不明智的。恰当的药物治疗,可以使患者迅速减轻症状,并促进心理治疗。
一旦一个人黄赌毒上瘾,撒谎、欺诈,几乎就是必然。
为什么呢?原因很简单:我们的社会氛围以黄赌毒为耻,上瘾者的行为总是隐蔽进行。身体上的上瘾,思想上又为周围人所不能接受。这时候撒谎几乎就是必然。
在本书的第四部分,作者用四章篇幅,探讨了治疗中的困境与僵局。同时也用了一章的篇幅,探讨如何与来访者结束治疗。
本书的内容,对于新手心理咨询师,可以说是非常具有指导和学习借鉴作用。
作者简介:东鱼西鱼,本文转载自微信公众号:东鱼西鱼的心理岛(ID:xinlizixun9),我们是三个心理咨询师朋友的小组,记录对于心理学的学习和思考,如果能对你有一点点帮助和启发,我们不胜荣幸。
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很好的一本书
作者:杰克之路 发布时间:2023-01-05 18:43:54
市场上以对话为主的心理咨询基础技术书籍不少,但《心理治疗师的问答艺术》这本书仍然让人眼前一亮。
《心理治疗师的问答艺术》是一本心理咨询入门书籍,这本书旨在针对新手咨询师在心理咨询过程中如何与来访者对话而展开。
之所以说这本书很好,理由如下:
首先
,这本书基本上以一个完整的案例展开。在书中,作者假设了一个新手心理咨询师和一位年轻的女性来访者,从初次联系一直到咨询结束,在其中来访者各个阶段碰到的问题,咨询师应该如何应对,通过对话的方式,展现给读者。比如,如何创建治疗联盟,如何进行评估,如何制定治疗方案,咨询设置中的要素怎么和来访者进行讨论(包括定价,收费,保密,知情同意等),如何处理咨询僵局,如何终止治疗等。
在这本书中,作者把一些新手咨询师容易犯的错误或者无效咨询,也以对话的方式展现,告诉读者为什么咨询师进行这样的对话是无效的,甚至可能是负面的。在这本书中,作者对于新手咨询师应该如何做,如何说,写的非常到位。
有一些话题,很难用一个完整的案例展示,因此,作者虚拟了另外的一些来访者和案例,比如物质滥用。
其次
,这本书的专业术语非常少,作者尽量用通俗易懂的语言进行写作。这样,避免了新手咨询师在阅读本书的时候,还要去考察和理解很多流派相关的概念。
作者在这本书的序中写道,“尽管我们的初衷是为临床医生奉上一本指导书籍,但令我快慰的是,许多普通读者,从作家到律师,都被概述所吸引。”这本书的写作风格确实做到了这一点,而且阅读起来很顺畅,毫无晦涩之感。有些时候,看书中咨询师和来访者的对话,甚至有看小说的感觉。
最后
,除了生动的案例对话以外,在对话中,作者也写了很多咨询师的内心戏。同时,作者提供了足够到位的解释与说明,包括辅助的表格,问卷等。在每一章的末尾还给了这章涉及到的一些关键词或术语(当然,对于咨询师来说,这些术语应该都不陌生)。
这本书的翻译也不错。
书中虽然涉及到一些心理动力学的知识,但是占的篇幅很少,总的来说,这本书适合绝大多数新手咨询师或者对心理咨询感兴趣的读者。
有一点要注意,作者写作的立场是治疗师,是有处方权的。而心理咨询师没有处方权,所以阅读此书的时候,读者朋友别弄混淆。
作者苏珊.班德(图)曾获1998年MGH精神科“心理动力学写作奖”。
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对于新手小白有意义的一本书
作者:风与风筝 发布时间:2018-08-08 16:51:03
“你想要接受治疗,能谈谈你的具体想法吗?”
尽早向患者解释咨询过程。
“可以说的具体点吗?”“请继续”
为何决定于此时求治。
共情倾听而不是给出美好的忠告。
共情倾听患者的痛苦,向其解释咨询过程,必要时评估其自杀风险,注意与患者建立治疗联盟。
问问一周以来的情况,以及对上次咨询的体验。
第一次了解患者的主要问题,评估自杀风险。
第二次访谈采集既往躯体与精神病史。医疗,用药史,过敏。(结构化访谈。)
第三次,采集个人成长史,通过时序乏或者相关法。
咨询三
除了酗酒史还有查焦虑史
“你曾经有过惊恐发作么”
筛查广场恐惧症与强迫症
注意力和自尊意识一旦增强,会极大改善患者的人际关系。
收集足够的病史资料后,根据患者的相应需要,制定相应的治疗方案。
制定治疗方案后,向患者解释心理治疗过程。
任何界限一旦模糊就会迅速土崩瓦解。
若违反设置,表面上善意的举动也往往事与愿违,贻害治疗。
"嗯,这事勾起你很多情绪。可是,提高治疗费,如何说明我不理解你?"
她对是否继续治疗的举棋不定阻碍了付款,最好的解决办法是将商业谈判与心理治疗原则结合使用。
她现在有一些抑郁症状,并深受其苦,那与心情不愉快完全是两码事。
一方面是情感极度孤独的婆婆对儿子的占有欲,一方面是恐惧“被抛弃”的儿子对妈妈的依恋.
选择这种男人的女人,
通常是童年被忽视,对得到爱和重视缺乏信心的女人。只有反思自己,自我成长,
才能从关系中解脱出来,否则即使再婚,可能也是相似的剧目重演。
说到底是胆小怕死,作为一个从小自卑和不自信的人,其实是活在自己的世界里,
对自己的关注比对他人的关注和对世界的关注是多的多,也更容易产生自私性格
说到底是胆小怕死,作为一个从小自卑和不自信的人,其实是活在自己的世界里,
对自己的关注比对他人的关注和对世界的关注是多的多,也更容易产生自私性格。
焦虑,最好的办法还是请教认知行为疗法的心理咨询师。
和格温的友谊对你如此重要,可我怎么感觉它相当脆弱?
我很高兴你纠正了我的想法,使我可以更好的理解这一问题。(我试图巩固治疗联盟)‘
理解患者的自毁行为,但绝不姑息纵容。’
心理动力学冲突:一方面拒绝帮助,一方面孤立无援。
我过早的引导了治疗方向,而不是鼓励他自由联想。其次我还试图通过建议他调整目前的处理来
激发改变,并想通过布置作业来改变其思维。尽管认知治疗能有效帮助患者缓解情绪,重建认知,然后对于萨利
这样需要更多情感支持的患者,认知治疗并非最理想的治疗策略。
梦里有什么部分令你印象深刻吗?梦中的感受似曾相识吗?以前在什么地方有过类似的感受u?
萨利也许发现自己憎恨母亲,因其以是否给予女儿关注来控制她,也许这种憎恨反过来又转向自己,表现为
自责、自贬,缺乏自信,以及不必要的内疚。
回避任何亲密关系的心理学原因:担心遭人误解或拒绝。
被人误解确实使人很难过,可你为什么会有这种感觉呢?还记得上次谈话我们都说了什么吗?
反移情
我潜意识里担忧萨利的新朋友可能会取代我,而这是这种担忧激起了我的反移情,使我对萨利的感受视而不见,
甚至对她的新朋友挑三拣四。
我之所以会说那些话,是因为我的注意力不够集中。(与患者讨论我的具体反应并不具有治疗意义)
许多人因在生活总缺少共情而前来求治,心理治疗的作用之一就是让患者体验到安全感,被肯定和被理解. 对误解进行修通而非否认或回避,往往能促进这些积极情感体验的产生.
我所表现出的对质姿态,这是想缓解因自身经验不足所产生的焦虑,即使我的解释完全正确,可是,不合时宜的澄清更像是一种情感攻击。这是反移情。
当患者的现实检验能力受损时,与之公开讨论移情并不能增强其洞察力。
面对出人意料的治疗终止时,通常会产生的两种反应:情感退缩或强烈的情绪反应。
自己对待查理的控制行为源于对母亲的认同。慢慢的她也许与adam这样欣赏并支持自己的人发展友谊,而对格温这样的人敬而远之。
学会以一种有意义的方式与人道别,这本身就是一种交往技能。
一旦结束了,确实有点恐慌,我希望,我们能就此多聊聊。不过,就像我前面说的,我仍很关心的健康, 很乐意与你保持电话联系。
治疗期间,陪伴患者左右;治疗结束,精心准备并支持患者离去。
MCI
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《心理治疗师的问答艺术》:怎么说以及为什么要这么说
作者:小五妈妈爱读书 发布时间:2023-11-23 12:05:27
Becoming a Therapist: What Do I Say and Why?
中国心理学会推荐图书
没想到借来的是一本这么实用全面生动又浅显的工具书。
作为一本完美的心理咨询与治疗指导用书,它内容详实、科学严谨,每页都有不少关于心理治疗的真知灼见和实用指导,并不是平时看着玩发几句感慨就可以包罗内容的普通畅销书,更是一本应放置身边,可供随时翻阅参考并检省自己的专业书籍。
本书“从初次接触来访者、建立治疗联盟、采集生长发育史、形成治疗方案、解决治疗困境、移情——反移情,一直到治疗结束的全过程,以及治疗设置、电话访谈、迟到与爽约、保密原则、药物治疗等注意事项都做了详尽的描述。”
难得的是本书第一作者是资历不深的心理治疗新手,第二作者则是第一作者的督导老师。两位作者联手既能提出初入行的咨询师各种困惑和常见问题,又能及时回应这种关切,通过督导过程的再现,提供科学可行的治疗方案和例证。
通过模拟的一个个案例展现咨询过程中真实的对话情境,作者别出心裁地设计了咨询师对同一课题不同的处理方案。通过正反例证的分析,促发读者对当下情境及其细节的体认,进一步思考这些选择背后的原则原理并能最终应用于治疗实践。
阅读本书对谈话细节每个处理的科学和严谨,更加感慨专业与否,同样的对话对患者天差地别的影响,也再次叹服心理治疗师看似“话”到病除背后的艰辛和伟大。
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其实吧,黑体字部分也经过了改写
作者:永恒的贝多芬 发布时间:2016-10-26 11:09:46
毕竟原译有些年头了,用语不是很现代。有些过时的内容直接就删掉了,还有的部分经过了合并或顺序调换。
但感觉改写还是有些随性?下面仅举两例示意。
上面是原译
下面是原译
原译来自《金克木全集》第八卷
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影印多好
作者:於意云何 发布时间:2012-06-19 21:45:55
这么好的书,影印多好啊,偏要排印。排印你就排印吧,还要硬塞进去这么多抄来抄去的注,把原本薄薄一本小书注水,把好好一本书给搞坏。佛头着粪,是可忍,孰不可忍。
较差是编辑得较差。
抱歉,你的评论太短了抱歉,你的评论太短了抱歉,你的评论太短了抱歉,你的评论太短了抱歉,你的评论太短了抱歉,你的评论太短了抱歉,你的评论太短了
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健身人士的科学文献作品
作者:大黄力宏517 发布时间:2021-12-05 00:08:09
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太极拳哲学
作者:糹伈煭腓: 发布时间:2010-03-24 18:53:57
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诗的语言在海浪中敞开
作者:Alain 发布时间:2018-02-04 03:50:24
厌倦了所有带来词的人,词并不是语言
我走到那白雪覆盖的岛屿。
荒野没有词。
空白之页向四面八方展开!
我发现鹿的偶蹄在白雪上的印迹。
是语言而不是词。
——特朗斯特罗姆
伍尔夫
翻译这首诗的诗人北岛,曾写过一组名为《太阳城札记》的组诗,其中最后一首《生活》仅有一个字:
网
抛去从意识形态上联想北岛创作这组诗时的诉求而把目光聚集于文本,可以轻易地察觉这首诗的特点,一是从内容上用网本身绳结交织的形态寓意生活的庞杂,二是在形式上以高度凝练节制的一个词语留下了想象的空白,在这种简与繁的对比中模糊了诗与生活的分野。而伍尔夫的《海浪》亦是通过语言的绳结编织了一张网,从海浪中打捞起生活的碎片,即那些琐细化的、瞬间性的、
“就像不计其数的原子在不停地簇射”
的印象。
有别于摹仿论传统的现实主义文学强调忠实于对外部真实的刻画,意图经由虚构生活倒映于镜中的假相完成虚构之虚构,或成为普鲁斯特所言
“残余的经验”
,现代主义文学更倾向于捕捉人的内心世界的真实。作为现代派先锋的伍尔夫不断尝试将表现
“内在的真实”
的理念付诸文学创作,但无论是《达洛维夫人》以
“一天的时间来写尽一个女人的一生”
,还是《到灯塔去》里物理时空失效让位于人物通过心理时空对内在本质的求索,都还能瞥见横亘于意识与语言之间的情节因素,直到《海浪》几乎完全依靠人物程式化的内心独白承载意识的恣意流动完成了彻底的去戏剧化,让整个小说从内容和形式上都无限接近于诗。它不仅拥有诗的象征、隐喻、联想以及抒情性和音乐性这些表现手法和形式上的特征,更重要的是,它
“从生活后退一步,站得更远一点”
,以诗的透视代替小说的透视,描摹生活和命运那抽象、宏观的轮廓,如安德鲁·桑德斯所言:
“她的小说不仅要试图‘消解’人物,而且还要在美学的形态和形式中重建人的经验。她寻求表现转瞬即逝的感觉,或头脑中意识与无意识的精神活动,然后将其从外部同一样式和节奏的一种更加普遍的意识联系在一起。”
《海浪》由六个人物于不同人生阶段的独白组成。相比于其他角色——无论是身体羸弱但志存高远、崇尚理性的奈维尔、从世俗的泥淖中脱身归隐自然的苏珊,还是心理自卑的路易斯、自信活泼的珍妮、羞怯敏感的罗达——而言,伯纳德作为一名热爱生活却始终求索无果的作家,在对待语言、文学与内心和外部世界的关系上,理应更能胜任同为作家的伍尔夫本人的传声筒。想要探寻语言于《海浪》的意义,不妨聚焦于伯纳德这个人物,他不仅是人物之一,也有意识地承担了一部分叙述者的功能。
多重身份的伯纳德在辞藻之间不断地自我问询和质疑,辞藻伴随着他的整个生命历程的每个阶段一起成长,相互渗透。
它们或者成为伯纳德规避残忍现实不二法门,以纾解其对人的戕害和异化所带来的情绪:
“一些在你内心深处悄悄活动的辞句,将会化解紧紧裹在你这块小手帕里的苛刻怨恨的疙瘩。”
“我必须不停地说些漂亮的辞藻,以便设置某些坚固的东西使我避开女仆们的注视,隔开时钟的注视,隔开那些注视的面孔,那些漠不关心的面孔,否则我会哭出声来的。”
“每当危急关头,一些并不恰当的辞藻就会急不可耐地冒出来要解围——此乃对总是依靠带着笔记本的古老文明习惯而生活的一种惩罚。”
或者成为他内心世界流溢其间的容器以及开启容器的钥匙,承载其文学的或曰人格与生活的完美理想:
“我需要的就是这种敏捷、热烈、融化人心的效果,就是这种语句连着语句、洋洋洒洒、奔泻而出的风格。我心目中想着的是谁呢?当然是拜伦。”
“感受到那条从我们身上吐出的丝线,将它美妙的细丝穿过横亘其间的那个世界的充满迷雾的空间,延伸出去,这该是多么古怪啊。”
“我也曾在莎士比亚的十四行诗集中夹过花瓣。”
最后一章是伯纳德卷帙浩繁的大段念白,对人物心理百转千回的不断掘进已然逼肖乔伊斯《尤利西斯》第十八章中意识的奔流和升腾,却在语言上以完全相反的方向行进,更类似于普鲁斯特《追忆似水年华》里亦步亦趋的散漫和天成光色的诗意,即使庞杂交错、所指广博,也能毫不犹豫地担当起“优美”的形容。
在这一章里,一方面伯纳德对于词语的观念仍在不断裂变:
我只需要一种简单的语言,就像恋人们经常使用的那种;只需要那种单音节的只言片语,就像小孩子走近屋里看见母亲正在缝纫,他就一边捡起一块鲜艳的呢绒碎片、一枚羽毛或是一条小条印花布,一边喃喃的哪种语言。我需要一种咆哮;一种呐喊。当暴风雨掠过沼泽地,从我身上——我躺在一条土沟里,无人过问——打扫时没我不需要任何语词。
另一方面那些过往的人物和记忆通过他的语言重现:
这儿,我的额头上有我在珀西瓦尔坠马而死时所受到的打击。这儿,我的后颈上有珍妮送给路易斯的亲吻。我的眼睛里噙满了苏珊的泪水。我从很远的地方看见罗达曾经看见的那根像一条金线一样颤动的圆柱,并且感觉到当她跃起飞翔时所带动的那一阵儿疾风。
伯纳德迷恋辞藻的力量,那是一种起初混淆于呐喊、咆哮等一系列物理的声音之中混沌的信念,往往还伴有诗意生长,他藉此穿梭于拜伦、雪莱、陀思妥耶夫斯基之间,经由辞藻通向深刻和复杂,内部与外部的边界模糊不清,最终通过辞藻与生活相融。
最终,词语消失了,它挣脱了那些足以入画的自然符号的囿困(在莱辛眼中诗不宜胪列),藉由
“与语言相处交流的关系,从意识的模糊缝隙,逐渐开阔为生活的实在空间……语言才敞开了。敞开了它自身,也敞开了与万物百汇的关系。没有封闭的语言,也不会去封闭事物”
(张新颖《在词语中间》)。
在这种意义上来说,海浪不再是一个简单维度的象征性符号,它背叛了现实主义文学中仅仅作为从属于人物和主题的环境因素为人物活动提供舞台、衬托人物心理、揭示社会现象的功能的传统,成为了人的内心向外部世界的一泓投影,表现为六个人物富于节奏韵律的、匠心独运的内心独白,生命从肇始之初的简单、平静慢慢分流,变成犹如一曲有着不同声部的激荡乐曲的复杂和聒噪,最终从高空坠落走向殊途同归的死亡和寂静,连贯地寓于海浪的潮起潮落之中,可以嫁接特朗斯特罗姆的诗艺理念:
“它容纳了所有的感觉、记忆、直觉、知识……”
在这种对宇宙观念和人类命运的深刻思索、对生命和死亡的深邃凝视以及对人的内在真实的诗意再现中,语言自始至终与意识缠绕纠葛徜徉其间,可以说,诗的语言在海浪中敞开了。
下载评价
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网友 曾***玉:
下载速度:10分 / 书籍完整:9分 / 阅读体验:7分
( 2024-10-27 12:25:31 )直接选择epub/azw3/mobi就可以了,然后导入微信读书,体验百分百!!!
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网友 苍***如:
下载速度:9分 / 书籍完整:5分 / 阅读体验:5分
( 2024-10-27 10:36:57 )什么格式都有的呀。
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网友 戈***玉:
下载速度:6分 / 书籍完整:4分 / 阅读体验:8分
( 2024-10-27 10:41:26 )特别棒
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网友 堵***格:
下载速度:10分 / 书籍完整:8分 / 阅读体验:8分
( 2024-10-27 12:42:10 )OK,还可以
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网友 冯***丽:
下载速度:3分 / 书籍完整:10分 / 阅读体验:8分
( 2024-10-27 12:45:32 )卡的不行啊
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网友 寿***芳:
下载速度:5分 / 书籍完整:5分 / 阅读体验:3分
( 2024-10-27 10:32:57 )可以在线转化哦
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网友 利***巧:
下载速度:7分 / 书籍完整:8分 / 阅读体验:4分
( 2024-10-27 10:35:00 )差评。这个是收费的
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网友 索***宸:
下载速度:7分 / 书籍完整:10分 / 阅读体验:4分
( 2024-10-27 11:45:32 )书的质量很好。资源多
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网友 訾***雰:
下载速度:5分 / 书籍完整:4分 / 阅读体验:8分
( 2024-10-27 10:41:16 )下载速度很快,我选择的是epub格式
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网友 曾***文:
下载速度:5分 / 书籍完整:10分 / 阅读体验:8分
( 2024-10-27 12:48:52 )五星好评哦
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