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内容简介:
西医综合经过多年统考后,大纲要求掌握的考点几乎都已涉及,每年试题中都会出现大量与过去真题完全相同或相似的考题。因此熟练掌握历年真题,对于把握重点、了解西医综合命题规律,在西医综合考试中获得高分,就显得尤为重要。
鉴于此,本书对近十五年来的每道真题进行了详细解答,为使同学们触类旁通,解答时作者将与该题相关的知识点、常考点及易混点进行了归纳总结,并将历年相似与相关的试题,以“参阅”、“类似”的方式进行串联,以使同学们掌握同类试题的命题规律。同时,书中也简单介绍了一些非常实用的解题技巧和方法,使同学们可以利用一些独特的解题技巧,解答一些繁杂的试题。
本书按人民卫生出版社六、七版统编教材进行修订。对试题的每一答案项为什么正确,为什么错误,错在什么地方,今后考生在解答此类试题时的注意事项都作了详细说明。
本书是一本历年真题汇编,考生如想扩大知识面,可以参阅本套丛书的《2009考研西医综合辅导讲义同步练习》,这是一本精选的西医综合题库,其*特点是将西医综合的相关知识点、易混点以试题形式对比排列,以帮助同学们理解和记忆相关知识点,而且所编试题与历年真题绝不重复。
书籍目录:
第1章 2008年全国硕士研究生入学统一考试西医综合科目试题
2008年全国硕士研究生入学统一考试西医综合科目试题参考答案
2008年全国硕士研究生人学统一考试西医综合科目试题详细解答
第2章 2007年全国硕士研究生入学统一考试西医综合科目试题
2007年全国硕士研究生入学统一考试西医综合科目试题参考答案
2007年全国硕士研究生人学统一考试西医综合科目试题详细解答
第3章 2006年全国硕士研究生入学统一考试西医综合科目试题
2006年全国硕士研究生入学统一考试西医综合科目试题参考答案
2006年全国硕士研究生入学统一考试西医综合科目试题详细解答
第4章 2005年全国硕士研究生入学统一考试西医综合科目试题
2005年全国硕士研究生入学统一考试西医综合科目试题参考答案
2005年全国硕士研究生入学统一考试西医综合科目试题详细解答
第5章 2004年全国硕士研究生入学统一考试西医综合科目试题
2004年全国硕士研究生入学统一考试西医综合科目试题参考答案
2004年全国硕士研究生入学统一考试西医综合科目试题详细解答
第6章 2003年全国硕士研究生入学统一考试西医综合科目试题
2003年全国硕士研究生入学统一考试西医综合科目试题参考答案
2003年全国硕士研究生入学统一考试西医综合科目试题详细解答
第7章 2002年全国硕士研究生入学统一考试西医综合科目试题
2002年全国硕士研究生入学统一考试西医综合科目试题参考答案
2002年全国硕士研究生入学统一考试西医综合科目试题详细解答
第8章 2001年全国硕士研究生入学统一考试西医综合科目试题
2001年全国硕士研究生入学统一考试西医综合科目试题参考答案
2001年全国硕士研究生入学统一考试西医综合科目试题详细解答
第9章 2000年全国硕士研究生入学统一考试西医综合科目试题
2000年全国硕士研究生入学统一考试西医综合科目试题参考答案
2000年全国硕士研究生入学统一考试西医综合科目试题详细解答
第10章 1999年全国硕士研究生入学统一考试西医综合科目试题
1999年全国硕士研究生入学统一考试西医综合科目试题参考答案
1999年全国硕士研究生入学统一考试西医综合科目试题详细解答
第11章 1998年全国硕士研究生入学统一考试西医综合科目试题
1998年全国硕士研究生入学统一考试西医综合科目试题参考答案
1998年全国硕士研究生入学统一考试西医综合科目试题详细解答
第12章 1997年全国硕士研究生入学统一考试西医综合科目试题
1997年全国硕士研究生入学统一考试西医综合科目试题参考答案
1997年全国硕士研究生入学统一考试西医综合科目试题详细解答
第13章 1996年全国硕士研究生入学统一考试西医综合科目试题
1996年全国硕士研究生入学统一考试西医综合科目试题参考答案
1996年全国硕士研究生入学统一考试西医综合科目试题详细解答
第14章 1995年全国硕士研究生入学统一考试西医综合科目试题
1995年全国硕士研究生入学统一考试西医综合科目试题参考答案
1995年全国硕士研究生入学统一考试西医综合科目试题详细解答
第15章 1994年全国硕士研究生入学统一考试西医综合科目试题
1994年全国硕士研究生入学统一考试西医综合科目试题参考答案
1994-年全国硕士研究生入学统一考试西医综合科目试题详细解答
作者介绍:
贺银成,当今年轻,*实力的优秀名师,西医综合辅导实力派代表。有多年西医综合辅导经验,深谙西医综合出题规律及命题特点,被广大考生称为“对西医综合考试研究深的老师”。授课风格独特、风趣幽默、旁征博引,激情澎湃,灵活应用各种授课方法,使同学在笑声中牢牢记
出版社信息:
类型:原子能出版社
成立时间:1973年
简介:
中国原子能出版社隶属于中国核工业集团公司下属的中国核科技与信息研究院,它的任务是编辑出版核领域的各类科学技术图书、期刊、教材以及其他相关领域的各类书籍和辞书。
书籍摘录:
第1章 2008年西医综合科目试题及详细解答
2008年全国硕士研究生入学统一考试西医综合科目试题注意事项:
1.答题前,考生需在答题卡上用蓝(黑)色字迹钢笔、圆珠笔或签字笔填写考生姓名、报考单位和考生编 号,同时用28铅笔在答题卡上涂写考试科目和考生编号的信息点。
2.答案必须用28铅笔涂写在答题卡上,写在其他地方无效。
3.考试结束后,将答题卡和试卷一并装入试题袋中交回。
一、A型题:1-120小题。1-90小题,每小题1.5分;91-120小题,每小题2分,共195分。在每小题给出的
A、B、C、D四个选项中,请选出一项符合题目要求的答案。
1.从控制论的观点看,对维持内环境的稳态具有重要作用的调控机制是
A.非自动控制 B.负反馈控制 C.正反馈控制 D.前馈控制
2.神经细胞在兴奋过程中,Na+内流和K+外流的量取决于
A.各自平衡电位 B.细胞的阈电位 C.钠泵活动程度 D.所给刺激强度
3.能使骨骼肌发生完全强直收缩的刺激条件是
A.足够强度的单个阈刺激 B.足够持续时间的单个阈刺激
C.间隔小于收缩期的一串阈刺激 D.间隔大于收缩期的一串阈刺激
4.调节红细胞生成的特异性体液因子是
A.CSF B.GH C.IGF D.EPO
5.实验中常用枸橼酸钠抗凝血,其机制是
A.抑制凝血酶的活性 B.加强抗凝血酶Ⅲ的作用
C.防止血小板激活D.螫合血浆中的ca2+
6.高血压患者较正常人明显增高的心泵功能指标是
A.心输出量 B.射血分数 C。心指数D.心脏做功量
7.在微循环中,主要受局部代谢产物调节的结构是
A.微动脉 8.直捷通路 C.毛细血管前括约肌 D.真毛细血管
8.下列选项中,能使肺的静态顺应性降低的因素是
A.肺气肿 B.肺表面活性物质缺乏 C.气道阻力增加D.惯性阻力增加
9.可缓冲呼吸过程中肺泡气P0:和PC0:变化幅度的肺容量是
A.深吸气量 B.功能残气量 C.肺活量D.用力呼气量
……
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历年真题详细讲解,融会贯通轻松应考。
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书籍介绍
《2010考研西医综合历年真题精析》按人民卫生出版社六、七版统编教材进行修订。对试题的每一答案项为什么正确,为什么错误,错在什么地方,今后考生在解答此类试题时的注意事项都作了详细说明。《2010考研西医综合历年真题精析》是一本历年真题汇编,考生如想扩大知识面,可以参阅本套丛书的《2009考研西医综合辅导讲义同步练习》,这是一本精选的西医综合题库,其最大特点是将西医综合的相关知识点、易混点以试题形式对比排列,以帮助同学们理解和记忆相关知识点,而且所编试题与历年真题绝不重复。
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很多人,包括我自己,富有灵魂的才气是在小学毕业进入了紧张竞争的初中时代被学业和朋辈压力按在地上摩擦以致消磨殆尽的。这种不可逆的错失的遗憾日后固然可以拾起,但原本童真的视角不复。虽然生活或早或晚会给出难解的挑战,我想也不是每一位小作者都能永葆这份纯情,可这也没有什么关系,况且这确切“是光”,总归可以带来一些心灵的力量,多多少少会有的。
mark几首尤其钟意的,最喜欢除了人生到一定时间就黄了之外就是讲同桌的啦,好浪漫!
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信不信?你不教,孩子反而学得更好?
作者:糯米妈妈 发布时间:2017-10-18 16:32:52
现在,我身边有越来越多的家长的确花费大量精力去参与孩子的人生、教育以及养育的过程中去。这些家长就像是空降兵一样,随时可能出现,时刻准备保护和纠正,教会孩子每件小事。
这样教,孩子就会越学越好吗?
在《孩子是如何学习的》这本书里,作者约翰·霍特给出了自己的答案:“孩子们有一种符合他们自己状况的学习方式,而且,在我们把孩子训练到放弃这种方式之前,他们对这种方式运用得很自然、很好。”
简而言之,在很多时候,学习,孩子可以无师自通,大人其实不必插手。大人教得越多,孩子反而可能学得越差。
约翰·霍特是美国教育领域的作家和重要人物,他的代表《孩子是如何学习的》和《孩子是如何失败的》畅销美国200多万册,影响了整整一代老师和家长。在《孩子是如何学习的》一书里,约翰·霍特从孩子学习的7个角度,通过细致的观察和记录,详实地向我们展示了幼儿学习的全过程以及儿童自己独特的学习方法。
一,关于孩子学唱歌
我们想教孩子唱歌,孩子想学的是创作。
学校会教给孩子很多歌,老师教唱,目的是让他们“唱对”,不要编唱新的东西。有些孩子喜欢这样,并且擅长于此;但对于其他孩子来说,这只不过是又多了一件在学校必须做的事情——强制娱乐。
而孩子呢,他们喜欢的是即兴创作,可以唱着他们可爱的、永无尽头的自编歌曲,不是在大脑里听到一个曲子,然后才试着唱出来,而是不管想到什么都把它唱出来。在这样自己编旋律、节奏和曲调的过程中,他们在音乐和言辞方面的成长会非常迅速。作者基于他在音乐方面的学习经历提出,即兴创作是所有音乐创作中最核心的部分,也应该成为任何类型的音乐教育的核心部分。
教孩子唱歌并非完全不好,但不干预孩子自娱自乐地享受音乐创作则能让孩子唱得更加尽兴,学得更好。
二,关于孩子学说话
当成人尝试说外语的时候,我们会发现说话是多么困难,好像嘴巴和舌头突然变得不听话了。但是,我们却很少注意到,几乎所有孩子都能学会发出母语的语音。如果他生活在多种语言的环境中,他会发出所有语言的声音(我亲眼见到糯米班里的一个3岁荷兰小女孩可以4国语言任意切换着讲)。
他们是怎么做到的呢?答案似乎是耐心和坚持不懈的试验;是几千次的尝试,尝试发出声音、音节和词语;是把自己的声音和周围人发出的声音进行比较;渐渐地把自己的声音接近他人的声音;最最重要的是,即使做错了,都不放弃尝试。
然而,很多成人在孩子学习说话时,不是给孩子足够的时间让他们自己纠正自己的错误,让他们在最后发出正确读音的过程中培养出能力和自信,而是每次他说的时候都纠正他。越是纠正,我们越是变得没有耐心,越来越生气,孩子则越来越受挫,越来越害怕。用不了多久,他只要一想到说话就会变得着急,他甚至会学着努力避免所有可能出错的声音。
三,关于孩子学认字
最近几年,“幼小衔接”的话题被妈妈圈里激烈讨论。似乎有很多的家庭从孩子中班就开始考虑这个问题,当然,这个话题涵盖的内容很丰富,从学习习惯的养成到学龄前基础知识的了解,知识方面语文数学英语都要提前掌握那么一点点,其中最不能避免的就是:认字。
常规的做法是先按照字的难易一点点地教孩子,虽然家长所用的字卡和绘本很吸引人,但大部分的孩子对这样的做法还是抵触的。也许他们没有说出口,但面对如此之多的陌生(文字)符号,无知常常让他们感到痛苦,他们并不愿意让自己一直处在这样的状态。
骄傲而敏感的孩子特别容易有这种反应。他们不愿意轻易屈服于正规的指导。所以,当孩子学习认字时,比起家长在一旁不停的纠错式的教,我们应当让他自己选择、在他自己的时间里、用她自己的方式学习。这种独立学习的精神才是一个学习者最珍贵的财富之一。
糯米的认字过程,除了早期利用“小象字卡”做游戏,之后我对他的干涉就越来越少了。一部分原因是糯米并不喜欢“被动学习”,任何以我为主导的严肃学习他都无法坚持太久,另一部分原因是,他自己似乎已经发现了:家里的大量书和绘本、路上的路牌、车牌、随处可见的广告......上面都有很多字,他会无时不刻地指着它们,让大人读给他听,直到他自己可以读出来为止。用这样方式他同样可以认字。
四,孩子是怎么学习运动
很多父母努力地想教孩子运动,比如游泳,结果并不理想。可能他们觉得孩子的感觉不重要,习惯于用规劝、鼓励甚至愤怒和威胁来让孩子克服恐惧,不断挑战自己。在运动这个领域,作者观察了不同年龄孩子的行为,认为无需我们教他们任何东西,孩子们也可以学会很多东西。
约翰·霍特举了自己曾经教过的一所小学里孩子们练习垒球时的表现,由于学校条件所限,这些孩子没有机会得到教练的指导,但是这群孩子却能学会这项运动。他们恰恰是通过互相观察、模仿学习的。他们观察打球打得最好的大一点的孩子来学习,试图做到那些孩子做的事情。
比起把大部分时间运动时间都花在站在那里听某个人向他们“解释”某件事,不如让他们把时间花在和大一点的孩子玩,看他们怎么玩,模仿他们,那么孩子学得可能会更好。
五,孩子是怎么学习数学
在给一个一年级班级带班的一个星期里,作者发现,有一天由于忘记给孩子们在黑板上留下数学题目,很多孩子开始随意在黑板写一些类似以前的题目,过了一会儿,他们开始争论答案,他们从不放过一道题目,除非他们已经知道了答案。没过多久,孩子们给出的问题越来越难,但随着题目变得复杂,越来越多的孩子渐渐自己领悟了大多数的加法规则。
这件事让作者坚定了一个看法:如果把数学当成一种工具,一个可被探索的领域,而不是一堆被学习的事实,孩子们的进步会比我们想象的快得多。我们应该尽量地提供给孩子“捣鼓”的时间,让他们有尽量多的时间自己去感知。最重要的是自由,自由地选择如何去做,或者自由地选择不去做。
不仅是数学方面的学习,其他领域的学习也是共通的。孩子有自己的学习的节奏,如果让孩子遵循自己的直觉,学习让他们好奇的事情,而不是我们给他们指路或者让他们学更多的东西,那么孩子会进步得更快,会涉及更多领域。我们需要做的只是:提供帮助而不要过度提示或指导。
除此之外,《孩子是如何学习的》一书还在“孩子的幻想”一章中提出了与蒙特梭利理论追随者不同的观点。“玛利亚·蒙特梭利和她的追随者们并不赞成孩子的幻想。他们觉得孩子们应该探索‘真实的世界’,而孩子们的幻想完全是对现实世界的逃避。”作者认为,孩子利用幻想来理解周围世界,利用幻想游戏来试图扩大自己的经历范围,他们的幻想来自现实,跟现实相关,然后接触更多的现实,以此来接触这个真实世界。
糯米4岁开始热衷玩公交车的幻想游戏,他经常想象自己是司机,驾驶着“公车”四处接送乘客。他因为痴迷于这个游戏,他自制了车站牌、自己摸索地写出了好多车站名、模仿交通事故现场、不断地给自己增加交通规则........玩的不亦乐乎。在儿童的幻想”这个问题上,我赞同作者的观点。幻想游戏让他变得更加喜爱这个真实的世界,对真实世界的很多方面变得好奇,并愉快地把对世界的理解融入到自己的思维之中。
整本书用大量真实的、长期的观察向成人呈现出儿童真实的学习现场,以此来给父母作为参照,鼓励成人放下执念投入于对孩子的学习观察中,而不是习以为常地走入传统的教育方式里。在教育现状如此堪忧的现今,从孩子的性格、兴趣、特点出发,去寻找一条最适合自己孩子的习得之路。
作者约翰·霍特就在书中提出了五点容易上手的、能让孩子更好地学习的教育方法(其实是针对大人提出的):
少插手,先给孩子足够的“捣鼓”时间。
少评论,不要轻易给自己孩子下定论。
耐心点,让孩子可以轻松地进入探索的世界中。
允许犯错,孩子需要错误,错误能帮他们更好地学习。
不要试图操控孩子,孩子有自己的一套学习方式和兴趣,让他们掌握自己的学习比让他们获得某些外在的成就更重要。
前阵子看了很火的一段TED视频——《正确的教育方式,是避免过度呵护》(How to raise successful kids — without over-parenting)
演讲人是曾在斯坦福大学任校长助理、教务长等职十几年之久的Julie Lythcott-Haims,她曾就读于哈佛大学法学院、加州艺术学院、斯坦福大学,同时也是两个孩子的妈妈。
Julie 说,我们花了很多精力去担心父母没有足够参与到孩子的人生、教育以及养育过程中,这理所当然。但如果走上另一个极端,也会有很多坏处,比如家长认为,孩子自己不可能成功,除非父母可以随时保护和纠正,关注孩子的每件小事,掌控他们的每个细节,引导他们进入名牌大学,找到好工作。
这个视频提出了一个重要观点:不要过度干预孩子。这与《孩子是怎么学习的》这本书的观点几乎是异曲同工。“我们不需要通过哄骗、贿赂或者恐吓去‘推动’孩子学习。我们不需要不断地刨开他们的头脑以弄清楚他们是不是在学习。我们需要做的——唯一需要做的——尽我们所能地把这个世界带到学校和教室,给孩子们需要的及他们要求的帮忙和指导,然后就走开。我们要相信他们能做好余下的事情。”
在哪里可以让孩子接受这样的教育呢?在美国,AltSchool正在做这样的学校。
AltSchool的创始人Max Ventilla曾是Google+ 初创团队的成员。离职创业前,在Google个性化部门做到了管理层的职位。Max Ventilla在2013年创办了AltSchool,到现在为止已经在全美有了8所分校。
AltSchool想重新定义美国的教育制度,推行以学生为中心的教育模式。从建校之初就把科技手段融入到了教学管理之中。
在中国,由38岁的盖茨基金会中国负责人,曾经的麦肯锡合伙人李一诺牵头创始的一土学校也在艰难中走上了这条“以学生为中心的个性化教育”探索之路。她说:“最好的教育,是让孩子成为最好的自己。”
还有,在家里。是的,就是你,可以给孩子这样的支持。
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治疗框架笔记
作者:断篱欹香 发布时间:2018-04-27 22:19:51
了解不可改变的因素所具有的治疗意义在于
:以哀伤替代自我憎恨和异想天开。个体面对负面刺激、虐待或创伤性体验的发育阶段越早,则他的易感性越强,创伤性体验不但增加人的易感性,而且更具灾难性和蓄积性。弗洛伊德比喻为一支前进的部队:当部队向前挺进时,因胜利而昂扬,因失败而气馁。越早失利,迎对未来挑战越没斗志。
两个误导:
过低估计婴儿的顺应能力,过高估计成人的顺应能力。成年期的刺激能激活那些曾经在幼儿时已基本解决的问题。
区分同一问题反应的是冲突或成熟受挫(发展受挫)。患者的痛苦多大程度上起源于潜意识冲突内容的被激发,多大程度上反映了心理发育受挫。
弗洛伊德之后,精神分析心理发展理论同时向两个方向发展:(1)俄狄浦斯前期被剖析为部分的亚阶段。(2)发展阶段的概念延伸到生命周期较后的阶段。
三种焦虑
:毁灭焦虑,分离焦虑,俄狄浦斯焦虑(虽然没有威胁到现实知觉和自我认同。,但是将严重损害自身的“完美感”。)
理想化和贬低暗示自恋,退缩到幻想状态表明分裂倾向,反向形成和投射的防御机制与偏执过程有关,退行、转换和躯体化意味着心身易感性和癔症倾向,即不能用语言表达情绪情感;内摄暗示抑郁和受虐心理,否认是躁狂的特点,移置和象征化提示恐惧态度。情感隔离,合理化、道德化、隔离化及理智化表明强迫倾向。抵消是强迫行为的核心防御机制,压抑和色情化暗示癔症性问题。分离反应为创伤后心理状态所特有。
初级获益与消除潜意识冲突,继发性获益与尝试修图心理发育受挫。
较原始的防御机制涉及了自己和外界的界限,而层次越高级的防御过程则处理内在界限。
1/原始的或原发性的防御,指主要在共生期阶段生发的防御,“我”与“非我”未分化,固着后的现象就是分不清我与非我的界限而产生冲突。
2/成熟的或继发性的防御,发生在分离-个体阶段向俄期阶段,个体无助又渴望自主,好我对坏我,爱又攻击,渴望战胜又希望报忠……即焦虑多起自内在自我的冲突,防御解决了内在自我的边界问题,焦虑得以缓解。
评估的重要性,与个案概念化(范围更大,做评估诊断,判断资源,背景材料,治疗方向)关系(书9-11,12-25)
评估主要是做诊断。
如何锚定性心理发育阶段:
一靠二靠三靠四靠,性心理发育特征+(为什么现在来,以前有过类似阶段吗、性格特征(口欲肛欲俄狄浦斯)焦虑抑郁特征)
防御:性格结构中的本能部分,把深层次的需要、情感和冲突的表达结构化,其目的是保护个体。在自我功能的基础上,防御才能运行。通过防御,使得内心冲突既表达又不表达,部分满足自我同时适应环境的部分。免除冲突造成的焦虑和痛苦,更加适应环境。
自我功能运用防御机制来减轻痛苦和焦虑,以更好适应环境。安娜弗洛伊德,海因茨哈特曼。防御与内心冲突和自我功能的关系。
治疗师如何了解防御行为的意义?
1.了解防御的动力性特征,看到,识别。根据言谈举止包含的动力学特征,2.是在逃避什么,3.是什么(潜意识内容)唤起了这种痛苦。又是什么扳机点唤起了潜意识。
单刀直入和系统暴露各有什么优缺点和适用范围?
(83)
单刀直入:①这种解释离开来访者意识层面理解相差太远②被一语中的无处藏身产生脱落③对这种防御机制进行过早直接的干预常常是跟本意相违背的。④某种防御机制是一个人赖以生存的某种结构是拿不掉的。
对躁郁狂、偏执、边缘适用。
童年力比多固着形成成年后夸大的哀伤。举个例子:成年后因为摔碎一个碗大发雷霆反应过度,是因为小时候拿碗因为个子矮率了,父母骂他个子矮,过度反应是在哀伤被骂个子矮。
对防御机制过早、直接的解释,并不被认为是有益,反而是有害的,因为此人的生活方式遭到了攻击,他根本无法接受任何其他方式。1,对短程:回避或巧妙利用患者的防御机制促进成长,治疗师以一种与患者相差无几的语言来描述自己的干预框架,就能有更大的把握说服患者改变。2,长程:由表及里,一层一层进行审视和解释。即从患者所处的位置开始及指导患者真正具有某种替代物才干涉其防御机制。
A 对于以下防御模式需要采取猛烈的深水炸弹策略:例如轻躁狂和偏执患者需要治疗师“单刀直入”,而不是顺着防御阶层步步为营。
心理治疗基本是一个哀伤的过程,(治疗头几个月认识到:问题的责任不在他。后几个月认识:他的问题的责任尽管不在他,却只有他才能使问题有所改变。这种对痛苦现实的不断认识包括放弃和哀伤所有他们的幻想,如认为无所不能的治疗师能帮助解决问题)哀伤是创伤的逆过程,包括:1,创伤后的否认和投射。2,重建真实的知觉 3,不正当的报复感 4,创伤的平息。《哀伤与忧郁》:哀伤和忧郁是相反的,当人们以哀伤面对丧失时,世界以哀伤的存在而显得有意义;当人们以忧郁面对丧失,自我感将逐渐消失,世界将为之黯淡。
弗洛伊德情感理论的中心是焦虑,而非悲伤。
怎么判断强迫性人格表达出的情感淡漠,是因为渴望被压抑还是因为不会表达感情
(从反移情角度试着谈谈)
作者认为最好理解为从来没有学会如何表达和描述情感,可能根本不知道自己感觉到了什么。
羞愧和内疚驱动的痛苦,在干预上应该有什么区别?
羞愧要处理完美主义倾向,内疚要处理无助感。内疚包括内心邪恶力量、深深的毁灭和罪恶感。羞愧则包括脆弱感,被批判及被蔑视的慢性危机感。弗索和玛森:“内疚是打破道德规则时的内心体验,羞愧则是被社会贬低时的内心体验。”病理性完美主义:内疚者担心内在的破坏欲将失去控制显露无疑。受羞愧驱动,表明害怕受到他人的审查,担心的不是道德破坏二是担心自己徒有其名、败絮其中。担心欺骗本质被发现
向攻击者认同的动力学解释是什么?如何识别来访者认同模式,认同和投射,内射的关系:
两种认同过程:一是早期的、较少冲突性的、对爱的客体的情感依附,完全效仿型。一种是稍晚期的,潜意识而不是意识层面的,攻击性认同。攻击性认同多发生在不愉快或创伤性环境中,并成为对恐惧及无能感的防御。
投射是自己的想法认为是他人的想法。认同是自己想成为谁。可以有重叠。当你想成为谁,是心中希望,认为他是怎样的,然后向他认同,叫投射性认同。是指认同带有投射的性质,认同的是自己投出去的。内射是把外界的客观不加选择不加判别吸收进来,没有判别能力的时候大部分认同是采用内射的。内射可以成为认同的一部分,也可以经由投射来认同。
奉承是对敌对态度的防御,而敌意又防御着恐惧和主观的脆弱感。
关于情感的诊断:
①能区分情绪和行动吗②能用语言描述情感吗?某些意识不到情感体验的人会付诸行动。
强迫症情感淡漠
:并非被压抑(首先是有),最好理解为从来没有学会如何表达和描述情感,而不是有什么内在力量阻止某种特定情感进入潜意识层面。他们根本不知道自己感觉到了什么,并非前意识水平感觉到什么而防御。③患者如何防御性使用情感。
内射大多指多种内化类型,内化包含着更多成熟的认同过程。对孩子成长十分重要的人物的内化形象称为内摄者。内化的过程是从不假思索的模仿逐渐发展成对他人某些性格的主动仿效,内化含有较少内射成分,更多是深思熟虑的认同。
认同过程的变迁:
现代主体间强调婴儿与看护者之间彼此互相影响。婴儿努力获得母亲的性格特点,而母亲试图调整自己去适应婴儿,最终婴儿将变化了的母亲逐渐内化,如此循环往复。偏执及边缘状态需要支持性治疗,而分裂性对表达性治疗反应良好。癔症倾向及表演性倾向的人来说,理想化或贬低的倾向是为了防御被征服或者受伤害的恐惧,抑郁症患者则通过这些保持希望:与好的客体建立联系,使自身灵魂中肮脏的一面被抵消。
认同的意义:
首先,提示如何与患者建立关系。治疗师寻求各种途径证明与患者内化的病理性客体不同。其次,关注主要的移情。人们寻求治疗主要是没能真切感受到与自己儿童期愿望对抗时“应该”具有的成就感。需要将组织自己成长及满意的内化的形象投射到治疗师身上学习如何与之相处。弗洛伊德比喻为:一个人无法与一个不存在的敌人斗争。再次,理解患者内心的所有角色及每一个角色对患者所具有的含义,对制定帮助患者的策略很关键。有时,是施加影响的唯一途径。
关系模式与患者的认同密切相关,关系模式反映出个体如何表达自己与重要客体的关系。
2.对于长程的防御的解释,要由表及里,一层一层的对患者的防御方式进行审视和解释。即从患者所处的位置开始及“直到患者具有某种替代物才干涉其防御机制”。
A、对于以下类型的防御模式要求治疗师采用更猛烈的深水炸弹策略。
例如轻躁狂和偏执狂患者都需要治疗师“单刀直入”,而不是顺着防御阶层步步为营。
a 、轻躁狂常用的防御机制是否认。因为否认是一种如此刻板的、全或无的防御机制,所以,无法用对其它患者有效的、由表及里的方式来和风细雨地进行干预。临床经验表明,直接进入深层次--掠过表面,忽视否认层次,经常是最佳选择。
b 、偏执型患者运用否认、反向形成和投射之类刻板而原始的防御机制,来处理内心具有威胁性的邪恶内容,这样可使他们感觉这种威胁来自外界。他们需要治疗师透过防御,单刀直入引起防御的情绪及需求。
这样单刀直入有以下两个理由:(1)他们需要视治疗师为坚强而聪明的,否则,他们在无意识中会担心自己将以邪恶力量伤害她/他;
(2)他们表述清楚的东西,其实是对一种简单的情感已经进行了无数次的转换,以至于由表及里的方法永远也不会打探到他们基本的核心。
因此,通过否认、方向形成、投射及移置,一种简单的需要被转换成了妄想型偏见。试图由表及里进行治疗的治疗师只会引发更多的妄想内容。
如何识别来访者的情感?
①没有什么预先设计好的访谈问题一定能引出情感。(问这时候你什么感觉,来访者也想知道,这时候会告诉你应该有的情感。观察我们自己设身处地推测对方情感,②根据自己情感推测对方情感。③关注情感根本不需要刻意选择,需要内省,观察交谈。把自我分为体验自我和观察自我。小孩子在未开口说话之前就与养育人形成重要互动。④学会观察非语言交流。
什么是焦点?
个体内部心理结构中的关键表象。表象:心理结构中对外在事物存在方式,载体。关键表象常常反映出婴儿早期母婴关系的原型。了解一个人的焦点相当于了解一个人童年经历。咨询师根据自己的焦点揣测别人的焦点,一言一行引起反应。焦点往往非言语。关键是通过你如何看待他儿童期所有内容的体现,浓缩的行为,言谈举止。用自己的焦点与他互动。
找到移情中没有出现的人际关系模式,治疗师如何干预:
个案动力学分析的一个重要方面是评估在患者的体验中缺乏什么类型的人际关系,然后想方设法让患者从情感上逐渐认识这一关系,使患者为自己不曾拥有的关系表示哀伤,同时获得他先前因缺乏这种关系而无法想象的一种人际关系能力。
赞扬并不能真正产生和维持理性的自尊,只能孕育幻想
:世界错综复杂,如果患者相信那些肤浅的赞美,就会为自己的未来设定相当低的标准,可能会失去获得肯定与成功的可能性,如果肤浅的赞美可以提升自尊,那么任何有朋友的人都不需要心理治疗。
自尊即健康的自恋
1、对于廉价的赞美,我们要么会产生连自己在某种程度上也知道纯属荒唐的自我膨胀,或者为自己尽管受到嘉奖可仍不过是个平庸之辈而暗自惭愧;
2、如果接受者确实相信这种赞美,他/她就会为未来设立相当低的标准,以至于会错失在一个错综复杂的世界里获得与成功的可能性;
3、对提高自尊而言,因那些微不足道的成绩而奖励和表扬人们,并不能使人产生自尊,反而让人感觉有点自欺欺人。
在当代社会,身份越来越不固定,去中心化明显,如何恒定地调节、保持内心协调感和自我价值感?
在瞬息万变的当代社会,一个人更需要拥有内在价值观和情感之间的连续性,需要明确并认同自己的角色定位,以使自体稳固及可靠。
治疗过程中出现的主要移情是来访者童年未竟的事宜,希望通过治疗师来完成。怎么完成:将阻止他们成长及满意的内化了的形象投射到治疗师身上。来访者未完成的情节投射到治疗师身上就是移情。投射的东西可以是自己没有成长好的。满意的客体:是指虽然没有完成,但是可以想象应该怎样完成。将想象的投射到治疗师身上。(爸爸不够爱我,爸爸应该怎么爱我)
反向认同使他们可以清楚看到,情感破坏力与抗拒顺从自我挫败式家庭模式的内在压力而形成的自尊之间存在着差异。原模原样的认同就是情感破坏力,也就是原生家庭,同样具有原生家庭的情感破坏力一样。
道德上于己不利的东西,在现实方面却又能获得兴奋满足自恋。
延迟满足的获益也即在此。
说是某一个防御:为什么要防御,在防御什么。你说一句话对方说不对,不是阻抗。阻抗是防御机制,有动机有目的。咨询过程中发现来访者和重要客体有认同,是不是可以直接告诉来访者?一般是不用术语的。来访者不理解。二是术语会引起歧义,比如阉割焦虑,是一种害怕的情绪。应该怎么做:看《精神分析的技术与实践》识别,澄清,解释,修通。总体:潜意识内容意识化。
《考试恐怖症的精神动力学分析》上海精神医学,2000年12卷第3期。
人格结构:道德焦虑(本我和超我),现实(本我和自我)焦虑,神经症(自我)的焦虑。
来访者症状表现出来最符合哪个阶段,自己最熟悉的,最好两者结合起来。
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建議各位暫緩看此書
作者:Robertchen 发布时间:2008-08-20 21:41:57
從我個人閱讀德魯克先生的書來看,本書雖然屬于歸納,便于我們檢索大師的經典片段,但是我不推薦在沒有完整的讀完大師書籍情況下去看,因為很容易陷入斷章取義境地。
我的建議倒是先讀《卓有成效的管理者》,讓自己先明白如何管理自己、管理他人、管理上司,管理工作,實現成效,然后讀《管理的實踐》,其次讀《旁觀者》,學習大師旁觀者的角色與能力。再次讀《管理:使命、責任、實務》三卷,然后依次:管理未來、21世紀的管理者、創新與管理、德魯克看亞洲、下一個社會等,如果有時間的話,也不妨回頭去看看大師之前的書:工業人的未來、經濟人的終極等。
這里寫的匆忙,大師的書名一下也記不起來許多。我個人的看法是,讀書就讀經典,因為我們生有涯而知無涯。況且現在垃圾書很多很多,管理思想的理念也是層出不窮,很多卻是過眼云煙,為什么呢?回頭去看看德魯克先生的書,我認為他是基于人性的思考,那才是千百年不變的。
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这些情诗也太甜腻了,我已经酥了!
作者:衿语碎碎念 发布时间:2022-04-26 17:11:46
“你不来,春天如何收场
这春天,还有什么比一朵花的盛开
更重要”
当我手捧着它的时候,
莫名心静。
当我翻开读它的时候,
心生欢喜。
如果说流星赞美了黑夜,
鲸鱼安慰了大海,
那么,这本诗集治愈了我。
燕七的现代诗,少即是多
简约却不简单,寥寥却很丰盈。
辑一:我们一起站在山坡上开花
四十七首小诗写尽了爱情里的百转千回,
爱很简单——
一棵树喜欢另一棵树,就在春天呈上自己的所有;
感恩遇见——
我积攒所有的运气,才遇见这样的你;
珍惜相爱——
我们用树根拥抱,指头上落满了繁星;
甜蜜热恋——
要么喜欢你,要么永远喜欢你
每双眼睛都有秘密,一朵花就是一首诗;
一场错恋——
我们不要遇见了,我们会是,彼此的深渊;
心心念念——
我的心不大不小,恰好装得下你;
辑二:野花唱歌给自己听
乡野的乌桕树,写多少诗都不厌
山中的各色花,就是美得不像话
树和花,春雨和星空
在她的诗意中恣意骄纵,却又如此恰如其分地和谐着。
辑三:星空给我留了位置
把星星送给那些孤独的人,
自己谋划着和一朵花的私奔。
身边的孩子,老去的身影,
那些恍若隔世的人和事,
四季与黄昏,一个人或一众人,
信手拈来的都是饱含深情的字眼。
和燕七随性肆意的诗性搭配的,
是“老树画画”清风寡淡的水墨颜彩,
戴着宽沿草帽身披白褂的隐士,
信步于林间树下、乱花之中,
悠然,洒脱。
摘两首喜欢的小诗吧,万一你也爱上了呢?
《李白》
他是我一眼就看上的人
除了他,我心里放不下别的人
他是我淡淡喜欢的人
因为喜欢,所以我欢喜地活着
他是我下辈子还会喜欢的人
也是这样淡淡的喜欢
我喜欢的都离我有点遥远
我并不愿意动身去长安
《每朵花都有恰如其分的美》
我遇见的每朵花
都有恰如其分的美
我喜欢它开花的样子
喜欢它站在雨中的样子
喜欢它在山坡上踮起脚尖
翘首以盼的样子
喜欢它偷偷看我
又慌乱低头的样子
我喜欢它是我喜欢的样子
我喜欢它喜欢我
下载评价
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网友 养***秋:
下载速度:3分 / 书籍完整:6分 / 阅读体验:7分
( 2024-10-27 10:37:39 )我是新来的考古学家
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网友 索***宸:
下载速度:7分 / 书籍完整:4分 / 阅读体验:4分
( 2024-10-27 10:33:17 )书的质量很好。资源多
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网友 谭***然:
下载速度:4分 / 书籍完整:7分 / 阅读体验:5分
( 2024-10-27 10:34:30 )如果不要钱就好了
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网友 居***南:
下载速度:5分 / 书籍完整:5分 / 阅读体验:6分
( 2024-10-27 10:36:18 )请问,能在线转换格式吗?
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网友 通***蕊:
下载速度:3分 / 书籍完整:8分 / 阅读体验:3分
( 2024-10-27 10:31:01 )五颗星、五颗星,大赞还觉得不错!~~
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网友 石***烟:
下载速度:3分 / 书籍完整:4分 / 阅读体验:5分
( 2024-10-27 10:34:17 )还可以吧,毕竟也是要成本的,付费应该的,更何况下载速度还挺快的
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网友 国***舒:
下载速度:5分 / 书籍完整:8分 / 阅读体验:3分
( 2024-10-27 10:31:21 )中评,付点钱这里能找到就找到了,找不到别的地方也不一定能找到
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网友 石***致:
下载速度:3分 / 书籍完整:6分 / 阅读体验:4分
( 2024-10-27 10:32:39 )挺实用的,给个赞!希望越来越好,一直支持。
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网友 屠***好:
下载速度:8分 / 书籍完整:4分 / 阅读体验:5分
( 2024-10-27 10:35:07 )还行吧。
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网友 詹***萍:
下载速度:4分 / 书籍完整:5分 / 阅读体验:3分
( 2024-10-27 10:31:08 )好评的,这是自己一直选择的下载书的网站
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