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• 内容很细腻 价格有点偏高

  作者：楚之水 发布时间：2009-12-25 22:17:06

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• 章节实用部分摘录

  作者：夏休 发布时间：2019-12-11 12:14:21

  文/夏休

  该笔记根据实操性和原书有部分不同。

  *该书中治疗师的立场偏权威性，因为是医院系统下的治疗。

  初次接触

  无论是电话还是线上聊天工具，初次接触时表明自己身份（通常可以直接提供个人主页信息），简述费用，付费方式，及咨询的基本流程和设置。提供可供选择的明确的咨询时间段。如果顺利的话，能确定第一次访谈日期。

  要求填写同意书，基本情况表，也可以加上相关量表。

  初次见面

  万能开头“为什么选择这个时候来这儿？”“你希望怎么样开始？”

  创建联盟/评估风险

  前4次左右评估阶段，尽量兼顾采集信息和建立咨询联盟。

  采集信息：“可以说得具体点儿么？”

  建立关系：“我们”“我们的”

  发现来访有自伤倾向，就必须评估自杀风险。

  巩固治疗联盟/询问心身病史

  “对第一次的访谈有什么想法？感觉如何？”

  了解来访目前症状，收集个人与家族精神病史（包括其他病史：用药，手术外伤，物质滥用等）

  收费

  收费带来的现实感——付费关系，咨询关系，客观需要付出的心理感受；免费咨询会让双方缺少缺少相应的动力。

  收费提高时：1提前几周至几月告诉来访2下一次提高费用前，告知来访标准提高了3做出涨价决定后，仍能公开的与来访谈论费用问题

  紧急求助

  不承诺能够立即回电，但保证尽快。让来访明白，如果等不到回电，必须去最近的急救室接受紧急干预。让来访承担起应对危机的责任。

  “我认为，你此时的首要任务就是照顾好自己。平时，当你心情烦躁时，怎么才能很快平静下来呢？”

  照顾来访的情绪，鼓励来访构建一些自我安慰的方法，把材料留到下次咨询时谈。危机情况，了解来访具体的自杀意念，意图和计划，对风险评估。

  爽约迟到与延时

  “看得出，这是一个很xx的话题。今天的咨询已经接近尾声，但希望之后能继续谈论这个话题。”

  探索迟到和爽约不能急于求成，等待来访对时间，约会或者别人迟到发表评论时，“我注意到，你有几次迟到了xx，你认为是什么原因使你难以准时到达呢？”

  “也许，我想，当你难以直接向我表达某些感情时，你会难以准时到达。”

  物质滥用

  客观看待，把酒精当成一个问题来讨论，尽量对事不对人。

  “血液中酒精浓度增加是，也许会令人感到放松，但时间长了，甚至数天之火，酒精中的化学成分却可以催生抑郁，”，batter than“你喝酒时，你血液中的酒精浓度就会增加，而那会加重你的抑郁。”

  集中了解诱发物质滥用的事件，如果物质滥用对该事件有获益，那就很棘手。（比如喝酒增进同事关系）

  tips：如果一个人思想上以吸毒为耻，心理上躯体上又嗜毒成瘾，那就很可能出现欺诈行为。有必要询问来访是否有过违法行为。

  药物治疗

  将病症和人本身的特质分离开来，减轻病耻感，使之愿意服药。当然另一些时候，有些来访过度依赖药物，那就需要使其重视自身为心理疾病应该承担的责任。这是两个端点。

  药物治疗后，咨询师可能会将以后出现的症状归于计量不当或副作用。需要仔细区别植物神经症状和生活应激产生的困扰。

  tips：鉴于国内心理咨询的尴尬位置，一般要求比较严重的来访坚持吃药，不然不予继续。这个风险不是一般的大，不像美帝的therapist，有处方权，控制权在自己手里。

  僵局的处理

  让来访有10-15分钟热身时间，不需要在每节一开始就确定谈话方向。

  邀请联想：“可以具体谈一谈，你想象xxx的话会什么样的吗？”“如果可以重来，xx会怎么样？”

  询问感受：“如果xx，你会是什么感觉？”“谈论这个话题，你有什么感受？”即使在澄清前，也要尽量先询问对方的理解和感受。

  谈意象，梦，阻抗会较少。

  适度总结：某个小节讲的几件事情之间的联系，开放式的抛给来访。“今天聊的这几件事，你认为他们之间有什么联系吗？”

  共情缺失

  当注意到自己缺乏共情使来访不舒服时，诚恳的，站在对方的角度去承认错误。

  “首先，很高兴你能这样直言不讳地告诉我你的感受，xxx，可能曲解了你的意思。尽管我并不是故意的，可确实伤害了你。事实上，我那样说就等于忽视了你为解决问题付出的努力。”

  “我想，这会不会影响你对我的信任呢？”

  “上一节，我的反应显得有些让人摸不着头脑。”

  “我之所以会说那些话，是因为我注意力不够集中。”

  不需要与来访讨论“我”的具体反应，即反移情的具体内容，因为它们并不具有治疗意义。这些应该和咨询师自己的体验师聊。

  “如果今后我再对你产生误解，请你一定要像这次一样及时告诉我。”

  移情与反移情

  “接下来我这么说，不知道这么理解对不对。要是对了，请你告诉我。”

  “我希望，今后我们能继续讨论你的xx。你一定也已经发现，这种坦诚的讨论会使我们双方都获益匪浅。”

  记">

  记

  初略记了一些重点，实操时经常脑子转不过来。一边需要倾听来访说的内容，并理解他潜在的意思，一边要预估谈话方向，组织合适的措辞去回应。

  看起来so easy的这些“废话”，timeing太重要，实际上讲好它们很难。

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• 阿司匹林的历史就是一部医药的发展史

  作者：川口夏奈 发布时间：2012-12-01 20:58:59

  这真的是一本很神奇的书！从这个白色小药片的起源，直到它如今在医药史上无可取代的地位。阿司匹林几个世纪的发展史，就是化学、制药、医学、法律、营销的发展史，当然也有世界大战对其的影响。读这本书时，我一直有一种以小见大的感觉，也更能理解各种因素对历史的综合影响。总之，是本有趣的书！绝对是科普类的翘楚。

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• 面对婚姻，应该活成什么样子

  作者：文小妖 发布时间：2017-09-08 20:56:25

  

  《不回家的诱惑》

  图、文/文小妖

  前些天，网上公布了2017上半年离婚大数据：出轨率最高职业是IT男和全职太太！

  虽不确定是否真的如此，但最近阅读的山本文绪的长篇小说《不回家的诱惑》里，出轨对象确实直指全职太太。

  一个巴掌拍不响。不论是丈夫还是妻子出轨，每个人背后看似都有着一个个“信誓旦旦”的理由，一段段控诉伴侣的“血泪史”。可是，剥开这些表象，深入到婚姻的内里，这些理由、血泪史只不过是为出轨寻得的一个自我安慰的“借口”而已。

  在一众日本女作家中，山本文绪最擅长营造故事情节，经她笔下的男女情感故事，情节总是跌宕起伏，生动深刻。许是跟自身的经历有关，有着两段婚姻的山本文绪对两性的情感以及男女婚姻有着难得的洞悉。

  小说《不回家的诱惑》是以中年的茄子田夫妇和年轻的佐藤夫妇两个家庭的为主线展开，本是不相干的两个家庭，却因一系列的机缘巧合纠缠在了一起，最终却以一场闹剧收场。

  当婚姻生活不再幸福时，该做出怎样的选择？这是这本书一开始，山本文绪就抛给读者的一个很现实的问题。

  幸福的家庭都是相似的，不幸的家庭各有各的不幸。表面很幸福的茄子田夫妇，虽相敬如宾，其实骨子里两人的情感早已出了状况，他们不幸的根源来源于夫妻俩的情感基础薄弱。而年轻的佐藤夫妇的不幸根源，一方面来自于经济上的压力，另一方面则是年轻的夫妻俩没能找准家庭与事业之间的平衡点，因此矛盾不断升级。

  作为全职太太的茄子田绫子和佐藤真弓在处理家庭问题上可谓是大相径庭，绫子善隐忍，思想上比较“懒惰”，她主动缩小自己的精神世界，不大愿意去思考太多家庭以外的问题。服侍公婆，照顾儿子丈夫，家里的一日三餐和卫生等工作她都亲力亲为，贤良恭顺是贴在她身上的标签，她是典型的全职太太的代表。佐藤真弓年轻，有想法，是积极进取型的现代女性，她不甘心当全职主妇，是以，她积极外出工作，处处表现得勇往直前，奋不顾身，一路披荆斩棘只想在职场中重现自我价值。

  然而，两位女性的婚姻还是出现了问题。首先是绫子，看似最不可能出轨的她，却出轨了，并把两个家庭搅得天翻地覆。虽然天生丽质，但她在家里的地位不高，任劳任怨，就算丈夫常常外出喝酒拈花惹草，她都一味容忍。她从未体会过恋爱的快乐，就直接进入婚姻，她内心的欲望被自以为是的幸福而压抑了。因而，感情的触点一旦被开启，就一发不可收拾，她的出轨在意料之中。只不过，她玩大了，错以为佐藤秀明可以承担出轨的所有后果。殊不知，理智战胜下半身的佐藤秀明早已丢盔弃甲，落荒而逃。她全心全意渴求的爱情成了一场笑话。

  再看佐藤真弓，她从全职太太走向职业女性，是独立的象征。可是，正是这独立，让她把老公佐藤秀明推向了绫子的怀抱。她有不可爱的地方，任性、刻薄，爱耍小聪明，但她在很多问题上面有着难能可贵的理智和包容，也有自己的做人底线，这远比她出轨的丈夫佐藤秀明显得可爱多了。在丈夫出轨闹剧收尾时，她丢给丈夫一句话，“我跟茄子田老师睡过了”。在我看来，至始至终，真弓都没有背叛过丈夫秀明，这句话左不过是一句气话，甚至可以说是表明自己绝不向丈夫妥协，回家继续当全职主妇的证言。虽然生活给予她很多的压力，可她咬牙坚持着，开始努力寻找家庭与事业的平衡点。我相信，经历过这艰苦的一段时光后，真弓会不断成长，让自己越来越强大的。

  最终，书中的每个人都没能活成自己想要活成的样子。出轨闹剧收场后，两个家庭又回归了往昔的平静。可是，这平静下面，新的暗战才真正开始。茄子田老师对出轨的妻子绫子表现出了宽容，然而，这宽容的背后却悬着一把利剑在绫子头上。此后，她已失去了婚姻的主动权，在这个家里，她只能更加卑微，更加隐忍。她改变不了什么，也没能得到自己幻想出来的幸福，反而让夫妻之间的嫌隙越来越深，她的人生只会越来越悲哀。

  反观佐藤真弓，虽然夫妻俩的感情也因出轨事件而有了隔阂，可是说到底，真弓到底掌握了婚姻的主动权，就算退一步，与性格优柔寡断的秀明离婚，她也能带着女儿坚强的生活下去，甚至可以过得更加精彩。

  这个世界上从来没有完美的婚姻，只有相对幸福的婚姻，而幸福的背后，总是有一方要牺牲自己多一点来成全对方。其实，对于每个人来说，婚姻生活何尝不是一道选择题？幸福就画勾，继续幸福下去；不幸福就打叉，果断分开就OK。可别在自己头脑不清，冲动的时候，选择出轨这个灰色答案，让事情变得更加复杂的同时，伤人伤己。这也是睿智的山本文绪给予所有读者的最好答案。

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• 将心比心，爱的功课

  作者：野兽爱智慧 发布时间：2010-03-29 13:52:23

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